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工企医刊 2 0年第 L卷第 2 02 5期

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利多卡因治疗 3例室性早搏 5的观察护理 崔益珍 (江苏省海安县李堡中心卫生院，2 6 1 963)我院自 18 9 8年至 19年共收治不同原因的室性早搏 98 3 5倒，其中男性 2 O例，女性 1例 I因中冠心病 l倒， 5病 0风心病 8例 .高心病 6倒，心肌炎 4,例心肌病 3恻，它不明原其因者 4倒现将治疗过程中观察和护理分述如下。 L治疗方法和结果利多卡目首次静脉注射 5 rg注射时间 2分钟~5分 G, o钟，7 2例早搏明显减少或消失 I 3倒 l分钟后重复静脉注射 o利多卡因 5mg, O早搏明显减少或消失{恻 l分钟后重复静 1 0脉注射利多卡因 lO, Omg早搏明显减少；倒经利多卡因治疗 9无效后检测发现血钾偏低，分别为 3 1 o/ 3 2 . mm]L、 mmo/ lL,经补钾后再予利多卡固 5 m 0 g静脉注射，早搏明显减少或消失；固利多卡困治疗无效见效后予利多卡目 9 0a 2恻 0ng加

糖尿病合并鼓膜感染病人心理护理的体会 陆萍

(江苏省南通市第二人民医院干部病区 .2 3 0 260)

自 19 90年以来收治了糖尿病病人 2 0例其中并发鼓 0

膜感染 1例。 2鼓膜感染可引起同侧面颊和头部疼痛 .病情难以控制，染迁延难愈。病人倍受疼痛折磨 .绪波动 .感情意志 消沉。 1根据不同病人的情绪分析分类

1 1猜疑感 . L2孤独感 .

病人面颊部夏头部疼痛 .久治不愈 .心忡忧 子女工作忙 .能经常在身边陪护一人感到不病

忡，有的病人怀疑自己是否得了8癌。卣

被冷落，被遗弃。 13负疚感 .有些病几饮食起居垒由家人照顾 .年累胃 .长

5 N的葡萄糖液 2 0 l稀释后静脉滴注， 0m每分钟 l~9 l m] m, 如果滴速过快可出现嗜睡、动、向力丧失等毒性反应，激定如果滴速过漫，药物在血液中还不到有效浓度会影响疗效 .则 利多卡固静脉滴注维持 2 4小时后改用慢心律口服维持疗效 9心电监护在原用利多卡固静脉滴注的过程中需作心电监护，以观察早搏出现的频率和形态来判断疗效，同时观察出现的心律失常在观察过程中，出现 3窦性心动过缓，倒

1倒 I度 I型房室传导阻滞， 1倒窦性停搏，即通知医师，阿托品立经 0 5 g静脉注射， .m心律失常垒部消失 3中毒反应治疗过程中，o出现轻度毒性反应， l倒病人表现为沉默或多语、嗜睡、眩晕、反应迟钝或精神烦操等症状 t经控制滴速，分钟~l 5 o分钟后症状自行消失{倒出现气急、 l面 2紫主、}色灰白，予吸氧后症状消失 例脉搏增快、 1血压下降，予多巴

病人觉得自己是十累赘，累了家人。拖 14轻生厌世感 .感染耒能控制时 .的病^承受不了疼有

痛的折磨，想以绝食来结束生命= 2根据护理对象不同的心理特点进行护理 2 1亲切的表情，良而同情的眼神 .柔熟练的操作 . .善轻会使病人产生信任感，缩短护患之间的距离，并做好疾病的宣教工作，病人能正确认识和对待自身疾病，使解除思想上的包袱，树立战胜疾病的信心 92鼓威患者家属，友，位领导多亲近关心患者 .予 .亲单给安慰让患者觉得有这么多人关心他、乎他，而消除不良在从

情绪的影响而积极配合治疗 23做好病人的解释疏导工作 .时争取病人家属的配合 . .同

让患者明白家属和医护人员无怨无侮照顾病人的心迹 .解 h』除其负疚感。 24针对病人的心病去开导他， .往往会取得事半功倍的效 果。

胺 3r 0 g静滴并推注 5葡萄糖液后症状消失；出现垒 a o 1例 身抽搐，静脉注射安定 lmg后症状消失。 O 4血钾浓度治疗中 2例患者血钾偏低，别为 3 1分 .mmo/ ]L、 32 mmo/初治疗时效果不佳 t]L,后于补钾，重复利多卡因治疗取得明显效果。在低血钾时，膜对 k通透性降低，高浓度利多卡因才有作用，而正常血钾时，治疗浓度即有作用，故临床 于低钾病人无效。 5不同病情状态下利多卡因的使用

94 1病^久治不愈， ..悲观厌世，加强思想工作的力度 .应 为病人展望医学发展前景，病人相信现代医学越来越发让谜，这种病总会控制住，目前只是时间问题，以增强病人的治 疗信心

24 2更多地接近病人 . ..了解其情绪波动变化耐心地开导

他，并注意聆听病人的讲话，了解病人最在意，最台弃不下的 是什么

,在选种特殊时期会起到很大作用。有一老干部在感染未能控射时，受不了疼痛折磨，承想以绝食来结束生命护士加强丁巡视和心理护理的力度，在交谈过程中了解到他最放心不下他的老伴，于是针对这一心病去开导他，终于解开丁病人心头的结，病人想通了，复了饮食 .恢同时更积极地配 合治疗和护理。

利多卡目注射后 7~8与血浆蛋白结合， o 0太部分在肝脏中代谢失效，它的清除与心输出量和肝血流量有关当严重血性心力衰竭或心源性休克有肝血流量减少时，宜不用或慎用(减量或减慢给药速度)对第 1。或第 1度心脏传导阻滞病人禁用，防心脏停搏。 < 0 l 6 6收稿 ) 2 O一0—2

(Ol 0—2 2 O一 3 1收稿 )

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