护士进修杂志年月第卷第期

·２０４３·

·专科护理·

糖尿病足护理单的临床应用

黄洁微　徐玲丽　陈伟菊　杨巧红　陈庆玲　郑妙娜　周佩如

（）暨南大学附属第一医院，广东广州５１０６３０

　　摘　要　目的探讨糖尿病足护理单对糖尿病患者足部评估与护理指导的效果及意义。方法应用糖尿病足护发现有糖尿病足危险因素的患者３占５理单由责任护士对５８０例２型糖尿病患者的足部进行评估，２８例，６．６％。采取糖尿病足护理单的护理措施，对患者存在的足部危险因素进行针对性、个性化的护理干预。结果住院糖尿病患者糖尿病足危险因素的筛查率达１００％。责任护士对糖尿病足危险因素的筛查技能掌握率达１００％。糖尿病患改变不良生活行为。结论糖尿病足护理单的临床应用，能够及时发现患者存在的者掌握糖尿病足预防护理知识，

糖尿病足危险因素并采取相应的护理措施，操作方法简单，值得在临床推广。　　关键词　糖尿病足护理单　　责任护士　　糖尿病足　　护理

ｅｗｏｒｄｓｉａｂｅｔｉｃｆｏｏｔｃａｒｅｓｈｅｅｔｈｅｒｅｓｏｎｓｉｂｉｌｉｔｎｕｒｓｅｓｉａｂｅｔｉｃｆｏｏｔｕｒｓｉｎ　　Ｋ　Ｄ　　　　　Ｔ　　　Ｄ　　　Ｎｐｙｇｙ　　（）Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００２６９７５２０１２２２２０４３０３　　中图分类号：－－－

，是糖尿病的严重ＤｉａｂｅｔｉｃＦｏｏｔＤＦ）　　糖尿病足（　

是导致糖尿病患者足或下肢组织慢性并发症之一，

往往是下肢血管病变、神经病破坏的一种病理状态，

变和感染共同作用的结果，是糖尿病患者致残致死的重要原因，严重威胁糖尿病患者的生存质量。ＤＦ

１］

。我科２治疗相当困难，而预防非常有效［００９年５

１．２　糖尿病足护理单的特点　糖尿病足护理单是

临床护理文书规范》之糖尿病广东省卫生厅主编的《

共８张护理单）之一，为了适应专科护专科护理单（

理发展而设计的，以表格的形式由评估项目和护理措施两部分组成。其特点是涵盖了糖尿病足的危险提供了多次评估的记录；形成了指引式的陈因素，

述，既力图减轻护士的书写负担，又规范了专科护理

２］

。行为［

月开始将糖尿病足护理单应用于临床，作为一项常规的糖尿病专科护理评估内容，旨在早期发现患者及时采取针对性及个性化的护糖尿病足危险因素，

理措施，提高患者对糖尿病足的认识，预防ＤＦ的发生，提高专科护理质量。在对患者进行院后延续护理方面取得满意的效果。现报告如下。１　资料与方法

１．１　一般资料　２００９年５月～２０１１年１１月在我

院内分泌代谢科住院的２型糖尿病患者５均８０例，符合ＷＨＯ１９９９年糖尿病诊断标准。应用糖尿病　足护理单，对患者足部进行护理评估。其中男性女性２平均年龄（岁，３１８例、６２例，５５．０６±１０．０９）

）病程（年。入院时随机血糖平均（４．３８±５．３２１４．５９）／糖化血红蛋白（±６．６８ｍｍｏｌＬ，９．４６±２．８２）％，

吸烟者１４０例。

广东省科学技术研究基金资助课题（编号：　　基金项目：

）２０１０Ｂ０３１６００２４９

，黄洁微（女，广东揭阳，本科，主管护１９７２－）　　作者简介：

师，护士长，从事临床护理工作周佩如　　通信作者：

１．３　方法

广东省１．３．１　培训责任护士　由糖尿病专科护士（

卫生厅与香港理工大学、南方医科大学合办的首期糖尿病专科护士硕士课程班培养的专科护士）对内分泌代谢科的责任护士进行糖尿病足的相关理论知识、糖尿病足危险因素筛查技能、糖尿病足护理单填通过考核合格的责任护士方可开写方法等的培训，

展患者糖尿病足的筛查及护理指导工作。

１．３．２　糖尿病患者足部评估方法　根据糖尿病足护理单的评估项目，由责任护士对新入院的２型糖（尿病患者进行足部护理评估。包括：询问病史１）（；（溃疡史及截肢史）临床检查：询问患者有无足２）包括麻木、疼痛、瘙痒等，观察足部皮肤部感觉异常，

颜色，有无畸形、胼胝、皲裂、水泡、溃疡以及趾甲的（）情况；周围血管检查：通过触诊可扪及足背动脉３和胫后动脉搏动来了解足部大血管病变，但由于先天解剖变异，大约１０％的正常人不能触及足背动脉（）搏动，因此，了解胫后动脉搏动消失更有意义；周４围神经检查：使用１请患者２８Ｈｚ半定量音叉检查，