外科护理学重点(整理版)[1]
（这份是老师划了重点后重新整理的，注：老师说临床表现一般只考病例分析或选择题，所以不要求答得
太详细。）
水电解质酸碱平衡
1. 水钠代谢紊乱的临床表现
（1）高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度： 程度
轻度缺水
中度缺水身体状况除口渴外，无其他症状缺水量约是体重的2%—4%除极度口渴外，出现缺水体征：唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝约是体重的4%—6%凹陷。伴有乏力、尿少和尿比
重增高。常有烦躁现象。
除缺水症状和体征外，出现脑
功能障碍的症状，如躁狂、幻
觉、谵妄，甚至昏迷。约是体重的6%以上重度缺水
（2）低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度： 程度身体状况血清钠值缺NaCl
（mmol/L）（g/kg体重）
0.5软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口轻度缺钠渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、130—135
尿Na+及Cl-含量下降（低渗尿）
除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏
细速，血压不稳定或下降，脉压差变
小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性
晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量
减少，尿比重仍低，尿中几乎不含钠和
氯（无渗尿）
以上表现加重，出现甚至不清，四肢发
凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷；
肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可
出现阳性病理体征；常伴休克中度缺钠120—1300.5—0.75重度缺钠＜1200.75—1.25
（3）等渗性缺水
1) 缺水症状
口渴不明显，甚至不口渴；尿量减少，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹
性降低、眼球下陷。
2) 缺钠症状
以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5%时，就有血容量不足的表现；当体液丧
失达到体重的6%—7%时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的等渗
性缺水，可并发代谢性碱中毒。
2. 低钾血症
临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常）
1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫
2) 恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘
3) 传导阻滞和节律异常
你可能喜欢
- 外科护理学题库
- 内科护理学试题答案
- 卫生学考试
- 本科内科护理学
- 内科护理学重点总结
- 外科无菌技术
- 外科护理学题库-2013.1140页
- 外科护理学题库69页
- 主管护师考试题库(外科护理学)7页
- 外科护理学考试题库[1]5页
- 外科护理学题库(专科)章节106页
- 外科护理学题库142页
- 内科护理学试题及参考答案一13页
- 2006年执业护士内科护理学考试真题试题及答案精选汇总4页
- 内科护理学试题及答案(打印版)90页
- 内科护理学试题及答案5页
- 2012年主管护师考试强化试题及答案解析3(内科护理学)2页
- 2012年主管护师考试(内科护理学)强化试题及答案解析(3)2页
- 内科护理学(本科)2页
- 内科护理学(本科) 答案4页
- 09护理本科内科护理学作业题10页
- 本科护理《内科护理学》考查试卷9页
- 中国医科大学2014年1月考试《内科护理学(本科)》在线作业9页
- 内科护理学本科作业参考答案4页
