奥氮平在双相情感障碍治疗中的应用

等报道奥氮平联用心境稳定剂,不仅能提高双相障碍躁狂相的疗效,而且能提高患者生活质量。因而,奥氮平是治疗双相障碍躁狂相的较好选择

2.2 奥氮平治疗双相情感障碍抑郁状态的疗效 刘亚丽等研究发现,奥氮平联用氟西汀治疗双相情感障碍抑郁相的疗效较单用奥氮平好,副反应无差异。Jay

D.Amsterolam等分别单用氟西汀、奥氮平或联用氟西汀与奥氮平,随机治疗双相障碍抑郁相,治疗8 w后,三组间均有相似的疗效,氟西汀与奥氮平联用较奥氮平好,且不増加转躁狂相的风险。同时,奥氮平联用氟西汀治疗双相障碍急性抑郁发作已被美国FDA批准。故奥氮平对双相障碍抑郁状态是有效的,必要时联用抗抑郁剂。

2.3 奥氮平对双相情感障碍快速循环型的疗效 GonzalezPinto A等对13例双相情感障碍快速循环型患者在使用心境稳定剂1 a后加用奥氮平,剂量平均16.15mg d1,所有患者的躁狂和抑郁症状都有改善,其中10例达到有效标准。表明奥氮平是治疗双相情感障碍快速循环型的一个有效的选择。

2.4 奥氮平对双相情感障碍快速循环混合状态的疗效 双相障碍的混合状态是指混合性抑郁或混合性躁狂,分别是指在一种异常心境背景或时相的情况下,具有相反时相表现的3~5个症状。ChiUn Pae等分别用利培酮、奥氮平、奎硫平联用心境稳定剂治疗双相障碍,每组混合状态者分别有10例、9例和7例,治疗4 w后评定,每组均有明显改善,且奥氮平组副反应少。奥氮平已被列为治疗双相情感障碍混合状态单用药物时的一线药物。因而, 奥氮平有助于双相情感障碍混合状态的治疗。

3小结

新型非典型抗精神病药物奥氮平具有较广的作用谱,其作用的受体很多,显示有抗抑郁功能,尤其是和抗抑郁药物联用,可治疗双相情感障碍重症抑郁发作,且对双相抑郁不增加转躁狂相的风险。对双相情感障碍躁狂相的治疗也是安全有效的。

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