肠内营养剂
卡文四百元,能全力八十元?能全力能提供500卡能量,卡文一袋1440毫升提供1000卡能量
通患者:能全力或能全素,一日2000Kcal,可满足机体对营养的需求。(2)高代谢患者(如烧伤、多发性创伤患者):能全力或能全素,一日可用至4000Kcal以适应机体对能量需求的增加;或使用能量密度为1.5Kcal/ml的能全力。(3)初次胃肠道喂养的患者:①能全力或能全素,初始剂量宜从一日1000Kcal开始,在2-3日内逐渐增至需要量。②若患者的耐受能力较差,也可从使用0.75kcal/ml的低浓度能全力开始,以使机体逐渐适应。
整蛋白制剂就是以完整蛋白质形式提供氮元素的制剂,如大豆蛋白、酪蛋白,而不是水解成多肽甚至氨基酸的形式提供,这种制剂要求胃肠道具有较好的消化功能。
要素膳(elemental diet,ed)系化学组成明确膳(chemically defined diet,cdd)的一种,含有人体必需的各种营养素,经复水后可形成溶液或较稳定的悬浮液。由于营养素齐全,每日摄食8400~126kj,可满足推荐膳食供应量(recommended dietary allowance,rda)。要素膳的组成系单体或要素形式的物质,不需消化或经轻微水解可在小肠上端吸收。所以,常名为要素膳。可供口服或管饲之用。
(1)色泽以纯结晶氨基酸混合物配制的要素膳,复水后呈金黄色。储于密闭容器中,冰箱放置或于-18℃冷冻,颜色不变。但暴露于空气中琚在室温下,久置或受热可使颜色逐渐转棕(Maillard反应)。以蛋白质部分水解物及糊精配制的要素膳为棕色或深棕色。棕色来自糊精与水解物。如将水解物脱色及补加L-色氨酸,并采用精制的淀粉水解物(葡萄糖低聚糖),颜色可降低。不过成本有所提高。轻度Maillard反应的产物对营养疗效无大影响。 (2)溶解度要素膳的溶解度决定于组成物质。含可溶性盐类、氨基酸混合物或水解物、单糖或双糖、低聚糖及低脂肪(内含脂溶性维生素及吐温-80)的粉剂要素膳,一般复水后可形成溶液。如含多聚体的糊精或可溶性淀粉、溶解度较小的钙盐与脂肪含量较多的要素膳,于复水后形成混悬液。分别由粉剂与脂肪乳剂配制的要素合剂亦为混悬液。 (3)无渣性要素膳不含不能消化与吸收的残渣,粘度较小(表39-13),可通过细孔径喂养管。食后粪便显著减少。应用此种膳食3周以上时,应加膳食纤维素2~5g·d-1以防止便秘。 (4)渗透浓度及ph 各种要素膳的渗透浓度相差很大。配成每ml含4.2kJ时都是高渗的。加入调味剂可矫正不适口性,但增加渗透浓度。要素膳复水后大多呈微酸性0至中性(pH4~7)(表39-13)。
均匀化的物质;尤指分得很细(如用研磨器)并经过充分混匀的生物组
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