实用疼痛学杂志２０１２年８月第８卷第４期ＰａｉｎｃｌｉｎＪ，Ａｕｇｕｓｔ２０１２。Ｖ０１．８，Ｎ０．４２９１

．继续教育．

宣蛰人软组织外科学及其治疗方法

程少丹

【摘要】宣蛰人软组织外科学提出人体椎管内外软组织无菌性炎症致痛学说，揭示了人体疑难痛症的发病机理及人体软组织压痛点的分布规律，创立了具有中国特色的压痛点推拿、银质针疗

法、软组织松解术３种治疗软组织疼痛的方法。本文重点对这３种治疗方法的操作技术、注意事项、

适应证及禁忌证进行介绍。

【关键词】压痛点推拿；

银质针疗法；

软组织松解术

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【ＫｅｙＷｏｒｄｓ】

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从上世纪６０年代起，以上海市静安区中心医院宣蛰人为代表的一批国内学者，从人体软组织方面对疼痛进行深入研究，采取系统方法研究人体软组织生物力学、植物神经系统、经络系统、内分泌系统和心理功能系统之间的平衡，形成了具有中国特色的软组织外科学新理论［１］。根据这一理论，认为人体骨骼肌、筋膜、韧带、骨膜、脂肪结缔组织和脊柱椎管内软组织的损害性病变是引起临床各种痛症的主要发病因素，提出人体椎管内外软组织无菌性炎症致痛学说，揭示了人体疑难痛症的发病机理及人体软组织压痛点的分布规律，明确了人体各部位疼痛的解剖学、生理学、力学联系及临床诊断分型，确立了“祛痛致松，以松治痛”的治疗原则。由此创立了具有中国特色的压痛点推拿、银质针疗法、软组织松解手术三维一体的诊治技术。在

压痛点推拿法

掌握好颈、肩、臂、背、腰、骶、臀、腿痛的检查方法与诊断技术，认识这类疾病的一系列有规律的压痛点［２］，及由此而引出的的传射症状或并发的自主神经功能紊乱现象，是软组织劳损性疼痛的压痛点推拿法疗效的可靠保证［３］。

操作方法

选准压痛点后，术者拇指末节微

屈，其近侧螺面抵按在微屈食指的远侧指间关节的桡侧面上，见图１。用拇指端螺面在其上面做连续性滑动按压。开始时因炎症严重而有剧痛，应以轻手法滑动按压。随着压痛程度通过推拿的进行而逐步减轻，再不断地加重滑动按压的手法，做到“由轻到重”，尽可能减少患者的痛苦。操作中进行滑动按压的拇指需有间歇性放松，使局部受压的软组织恢复血循环，以避免发生皮肤损伤的可能性。这种推拿操作称为压痛点强刺激推拿治疗。在每一压痛点上如此进行推拿，约３０ｓ后患者顿觉疼痛症状显著减轻者，基本上可以明确为软组织劳损的诊

这门新诞生的临床分支学科——软组织外科学的形

成过程中，宣蛰人的贡献最大，故又被称为“宣蛰人软组织外科学”。

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６３３．２０１２．０４．０１５

作者单位：２０００４０上海市，复旦大学附属华山医院静安分院、上海市静安区中心医院陆氏伤科

断。一般每个压痛点部位操作约１

注意事项

ｍｉｎ。

ｄ，

两次推拿的间隔时间为３～４