安徽医科大学实验诊断学重点
*实验诊断:指医师的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、治疗和预后评价所用的医学临床活动。包括实验前、临床实验室和试验后3个部分。 *抗凝剂的种类和应用
①草酸盐:常用的草酸盐有草酸钠、草酸钾等②枸橼酸钠:常用于临床血液学检验、红细胞沉降率(1:4)、血液凝固检验(1:9)以及输血③肝素:适用于大多数试验诊断的检查④乙二胺四乙酸二钠(EDTA-Na)适用于多项血液学检验。 *血液一般检测包括血液细胞成分的常规检测(简称为血液常规检测)、网织红细胞检测(Ret)和红细胞沉降率检测。传统的血液常规检测只包括红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定 (Hb)、白细胞计数及其分类(WBC+DC)


贫血:单位容积外周血液中测得红细胞数量、血红蛋白含量低于正常值底限称之为贫血。 贫血分为:①红细胞生成减少②红细胞破坏增多③红细胞丢失过多
*白细胞减少症和缺乏症:白细胞总数低于4×10^9g/L称白细胞减少。当中性粒细胞绝对值低于1.5×10^9/L,称为粒细胞减少症,低于0.5×10^9/L时称为粒细胞缺乏症。
*中性粒细胞核左移、核右移①核左移:周围血象中杆状核粒细胞比例增高(>5%)或并出现幼稚的粒细胞称为中性粒细胞核左移②核右移:外周血象中5叶以上核的粒细胞>5%时,称为中性粒细胞核右移。
*中性粒细胞中毒性改变:①细胞大小不均②中毒颗粒③空泡形成④杜勒小体
*异性淋巴细胞分型最常见的类型①Ⅰ型(泡沫型)②Ⅱ型(不规则型)③Ⅲ(幼稚型) *Ret概念:网织红细胞是晚幼红细胞脱核后的细胞。
*网织红细胞生成指数RPI:RPI代表网织红细胞的生成相当于正常人的多少倍。正常人RPI为2 临床意义:网织红细胞生成指数>3提示为溶血性贫血或急性失血性贫血;<2则提示为骨髓增生低下或红细胞系成熟障碍所致的贫血。
*红细胞沉降率(ESR)是指红细胞在一定条件下沉降的速率,它受多中因素的影响: ①血浆中各种蛋白的比例改变②红细胞的数量和形状。红细胞减少时血沉加快,球形红细胞增多血沉减慢。
血沉的病理性增快(简答):①各种炎症性疾病②组织损伤及坏死③恶性肿瘤④高球蛋白血症⑤高胆固醇血症
*溶血性贫血:是指各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速,而骨髓造血功能不能相应代偿的一类贫血。
*溶贫的筛查试验:①血浆游离血红蛋白测定②血清结合珠蛋白测定③血浆高铁血红素清蛋白测定④含铁血黄素尿试验(Rous试验)⑤红细胞寿命测定
*自身免疫性溶血性贫血系体内免疫发生异常,产生自身抗体或(和)补体,结合在红细胞膜上,红细胞破坏加速而引起的一组溶血性贫血。
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