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否与受血者标本一致，核实登记后双方签字。交叉配血严格执行操作规程，结果无凝集、无溶血者签字并出具报告单。血液发放时双方认真核对受血者的姓名、病案号、血型及申请血液成分，供血的血型、姓名、有效期、血液成分、血量及血液的质量，确认无误后双方签字方可发出。血液出库后不得退回。受血者和献血者的标本在冰箱内至少保存７ｄ后统一消毒，焚烧处理。

建立健全文字档案信息，作好每天血淮的入库、出库记录，每月做好血科的统计工作，及时保存、归档，所有输血相关资料至少保存ｌＯ年，为日后的资料统计调查提供了可靠的依据。输血科除了保证临床应用血外，及时掌握每天的用血情况一，纠正血液种类的偏型，并做到按需订购。有特殊的患者用血、急救的患者用血及时与采供血机构联系并派专人取血，满足患者的需要。

３更新临床输血的观念

处理性及数据共享的特点。５血液分类及冷冻管理

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查询患者用血情况和备血情况等，从而体现网络技术的实时

所有血液均来自市中心血站，血液入库前检查每袋血液情况（外观，有效期，血量），以保证血液质量，把合格的血液按照不同成分、血型、采集时间、血量进行分类整理储存，并有明显标识；不合格的血液由采供血机构确认后退回。每月由专人负责血液质量控制，把握每个环节的血液质量，为临床提供了安全血液。严格按照《临床输血技术规范》、《省医疗机构输血科管理办法》相关规定，血液储存全部采用血库专用冰箱。尽可能减少开关冰箱的次数，保证冰箱温度控制，全血、红细胞在（４±２）℃保存，新鲜冰冻血浆．３０。Ｅ保存１年，普通冰冻血浆－３０℃保存５年，并有报警系统，２４ｈ监控温度变化，做好记录（早、中、晚各１次），发现问题及时解决，以保证血液质量。

６预防控制输血感染管理

按照省卫生厅颁发的《医院感染管理资料汇编》、《省医疗机构输血科管理办法》的规定，输血科严格区分清洁区、半清洁区、污染区，使血液储存室、自体血采集室和血液治疗室均设在清洁区，配血室设在污染区，发血室设在半污染区。定期对血库专用冰箱、水浴箱、血浆融化箱每周消毒１次。专用冰箱内窄气培养每月１次，确保无细菌、霉菌生长。水浴箱血浆融化箱每周换水１次。实验室内使用感应式的水龙头，空气、桌面和地面消毒每天１次，空气消毒采用紫外线照射方法，桌面和地面消毒用含氯消毒液进行擦拭。工作中如果遇到特殊情况（如标本溅落到桌面或地面），应及时进行消毒处理。

７开展新技术、新业务。提高科学合理用血水平

为更好行使临床科学合理用血的技术指导和撼术推广，

参与疑难输血方案的制定负责本单位临床用血制度执行情况的监督检查等职，定期召开输血座谈会，向临床医生大力宣传成分输血知识，根据患者对不同血液成分的需求，合理、科学、有效输血，减少不良反应。了解患者的用血情况，参与疑难输血方案的制定，开展输血治疗效果的统计分析工作，更好地指导临床科学用血，参与临床用血制度情况的监督检查，杜绝不合理用血，同时避免血液的浪费。本院成分输血的比例逐年提高，由２０００年的７５％提高到２００７年的９５％。按照《临床输血技术规范》要求在二级以上医院建立独立的输血科是很有必要的。工作人员必须具备高度的责任心，严格按照规程和管理制度开展工作，可以大大减少由输血引起的医患纠纷，避免不良反应的发生。由于输血专业起步较晚，在输血管理上有些制度还不完善，在认真执行《临床输血技术规范》、《省医疗机构输血管理办法》的同时，更应加强输血科的管理，才能确保临床输血安全。

４实现输血科微机管理。提高输血工作质量和效益

输血科每天要处理大量的血液入库、出库、核对、数据统计等繁杂工作，不允许出现半点差错。针对这一情况，开发输血业务通用管理软件，实现对血液入库、出库、核对、资料快速查询、数据统计等工作的规范化管理，简化劳动强度，提高工作效率；计算机的应用，可提高医院管理水平和输血技术水平，加强了血源的质控力度，使临床输血工作更趋科学化和规范化；解放劳动力，提高工作效率；在网络运行时，临床科可

随着医疗技术水平的不断提高，新的仪器设备不断引进，

新的治疗方法不断出现，输血科作为医院的一个重要组成部分，也应跟上科技发展的需要，积极开展输血医学研究，推广新技术、新业务。

总之，输血医学是一门年轻的学科，输血科也是一个新兴的科室。如何把输血科建设好，需要全体输血技术人员更多的探索。相信随着输血医学的发展，输血科一定会越来越壮大，成为医院诊疗活动中不可或缺的一部分。本次调查希望能引起各级有关人员的重视，逐步完善各级医院的输血科建设，真正按照《临床输血技术规范》进行工作，保障临床安全用血、合理用血。

重症监护病房医院感染与控制感染措施

葛燕军

【摘要】

目的为了有效地降低重症监护病房（ＩＣＵ）的感染发生率，制定控制感染措施。方法

对ＩＣＵ患者的呼吸道、消化道、尿路感染、血管内治疗、呼吸机管路及湿化液等与护理相关的因素进行分析，并提出相应的护理控制措施。结果重视ＩＣＵ的布局与环境、加强呼吸机管路的消毒灭菌，严格地执行各项护理规章制度、重视血管内治疗的环节，正确地使用护理程序，并加强对ＩＣＵ的护理管理，使ＩＣＵ的感染率保持在理想水平。结论各项的护理措施对ＩＣＵ的医院感染控制是行之有效的。

【关键词】ＩＣＵ；医院感染；感染控制；护理措施

重症监护病房（ＩＣＵ）是集中危重症患者病情监测和治疗的单位，也是医院易感人群和感染因素集中的场所，其感染的发生率均比其他科室要高…，具相关文献报道ＩＣＵ医院感染的发生率为２６．７％‘引，ＩＣＵ医院感染问题是导致患者治疗、

作者单位：４５００００河南省郑州市儿童医院ＰＩＣＵ

抢救最终失败的重要原因之一ｐＪ。为了降低ＩＣＵ的医院感染发生率，现针对本院与护理有关的医院感染相关的因素进行分析，并提出相应控制感染的护理措施。１医院感染相关因素

１．１

呼吸道感染ＩＣＵ患者呼吸道感染在医院感染报道中

占第ｌ位，获得性肺部感染主要为获得性肺炎。在我国医院