第一节 小儿年龄分期及各期特点

儿科免疫的特点：1．IgG可通过胎盘给新生儿，IgG3～5个月后逐渐在体内减少。

2．IgA,IgM不能通过胎盘，新生儿容易患革兰氏阴性菌感染。

3．分泌型IgA在婴儿期缺乏，所以小儿易患呼吸道感染。

小儿年龄分期及各期特点

围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7天

1、胎儿期：受精卵形成至小儿出生

2、新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天

1. 发病率、死亡率高，尤其生后第一周

2. 围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准

3、婴儿期：出生后到满1周岁

4、幼儿期：1周岁后到满3周岁

5、学龄前期：3周岁后到6～7周岁。

6、学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前

7、青春期：青春期第二性征出现至生殖功能基本发育成熟，身高停止增长

二、新生儿期第一周护理较重要；幼儿期安全护理较重要

青春期女孩发育比男孩早2年

生长发育规律：

1.婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。

2.连续性和阶段性，各系统器官发育的不平衡性，神经系统发育最早，生殖系统发育最 晚

3．生长发育的顺序性：由上到下； 由近到远；由粗到细；由低级到高级；由简单到复杂

4．同一系统发育的不一致性

5.生长发育的个体差异性

三、小儿体重正常值：新生儿出生时平均体重3KG，半年之内平均每月增加600～800克，下半年平均每月

增加300～400克，3～5个月时体重为出生体重的2倍，1岁时为出生体重的3倍，2岁时为4倍

体重的计算公式：1～6个月：体重＝出生体重＋月龄＊0.7

7～12个月：体重＝6＋月龄＊0.25

或体重＝出生体重＋6＊0.7＋（月龄－6）＊0.4

2～12岁体重＝年龄＊2＋8 体重＝（年龄—2）＊2＋12

身高的公式与正常值：2～12岁身长（cm）＝年龄＊7＋70

出生时50CM，6个月65CM，一岁75CM，2岁85CM

上不量与下部量分界线：耻骨联合上缘：12岁时上下部量相等

头围的正常值：头围： 眉弓上方、枕后结节绕头一周。在2岁前最有价值。

新生儿头围34cm， 6个月40cm， 1岁 46cm ，2岁48cm

胸围＝头围＋岁数 1岁时头围＝胸围

囟门 前囟：出生时1.5～2cm，1—1.5岁闭合。

后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。

前囟检查的临床意义：①早闭或过小:见于头小畸形

②迟闭或过大:见于高偻病、呆小病、脑积水

③前囟饱满:颅内压增高

④囟门凹陷:脱水患儿、极度消瘦

三个生理弯曲1、3个月抬头：颈椎前凸；6个月坐：胸椎后凸；1岁站：腰椎前凸长骨骨化中心的发育 ；

2、1—9岁腕部骨化中心的数目为其岁数加1。头状骨、钩骨（3个月左右）；下桡骨骺（约

1岁）；三角骨（2~2.5岁）；月骨（3岁）；大、小多角骨（3.5~5岁）；舟骨（5~6岁）；

下尺骨骺（6~7岁）；豆状骨（9~10）

牙齿的发育：乳牙4～10个月开始萌出，共20颗， 2～2.5岁初齐。2岁内乳牙数为月龄减4～6。恒牙的