高血压病人麻醉标准流程
高血压病人麻醉标准流程
一、适用对象
诊断为高血压病需要行外科手术的患者。
二、适应症和禁忌症
适应症：诊断为高血压病需要行外科手术的患者。
禁忌症：
（1）高血压有严重并发症如急性冠脉综合征；
（2）心功能Ⅳ级
（3）ASA 4-5级
三、麻醉前准备和麻醉当日准备
麻醉前准备：
（1）病史复习和相关体检及实验室检查（尤其是血压控制情况与用药，择期手术前血压应该控制在
140/90mmHg以下）；
（2）对于术前应用利血平的患者，如果是单用复方利血平或者预计出血比较多，术中发生低血压风
险很大的患者建议暂缓手术1-2周，否则不必暂停手术，但是术中需加强管理；
（2）病情评估和拟定麻醉、监测及术后镇痛方案；
（3）与外科医师沟通了解手术方案；
（4）与患者家属或法定代理人沟通，签署《麻醉与术后镇痛治疗知情同意书》；
（5）术前晚上睡前可加用镇静药物，强调手术日早晨降压药应用的必要性；
麻醉当日准备：
（1）设备检查
□ 麻醉机
□ 心电监护仪
□ 麻醉深度监测仪
□ 肌松检测仪
□ 有创血流动力学监测设备
□ 注射泵
（2）麻醉与急救药品准备
□ 硝酸甘油
□ 去氧肾上腺素
□ 去甲肾上腺素
□ 利多卡因
□ 肾上腺素
□ 麻黄碱 必须配置好随时备用！
□ 阿托品 必须配置好随时备用！
□ 硫酸镁
□ 地塞米松
□ 氯化钙
□ 艾司洛尔
□ 多巴胺
□ 尼卡地平
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