硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗２型糖尿病合并高血压的疗效观察

黄华文，周宏霞

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（1.广东省廉江市人民医院心内科；2.广东省廉江市中医院，广东廉江524400）

摘　要：目的　观察硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效。方法　将86例高血压合并2型DM患者随机分为两组，每组43例。在常规控制血糖治疗的基础上，对照组加服厄贝沙坦，治疗组在对照组治疗的基础上加服硝苯地平缓释片，连续治疗8周为1疗程，疗程结束后观察其疗效。结果　治疗8周后，两组空腹血糖均较治疗前有所下降，下降程度相当。两组的血压均较治疗前有所下降，其中以治疗组下降的更明显，两组比较差异有统计学意义，均P<0.05；治疗组的血压控制情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义(Hc=4.167，P<0.05)。治疗组出现头晕、头痛各l例，面红2例，呕吐1例，乏力l例；对照组出现眩晕5例，恶心l例，疲劳2例。两组不良反应的发生率的差异无统计学意义(χ2=0.341，P>0.05)。结论　硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗高血压合并DM患者降压疗效好。

关键词：硝苯地平；高血压；糖尿病中图分类号：R554

文献标识码：B

文章编号：1005-4057(2011)05-0524-02

ＤＯＩ：10.3969/j.issn.1005-4057.2011.05.020

糖尿病合并高血压病常伴有明显的代谢紊乱和严重的靶器官损害。血压昼夜节律紊乱，对降压药物的敏感性下降，构成一种特殊类型的高血压病。持续高血压致肾小球囊内压升高，肾小球纤维化，进行性肾硬化，并加速肾动脉粥样硬化的发生，临床出现蛋白尿、肾功能损害，是糖尿病肾病进展的危险因素之一。积极有效地控制血压对糖尿病合并高血压的治疗有重要意义，我院对43例糖尿病合并高血压辅助采用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦控制其血压，取得较好的疗效，现将结果报道如下。１　资料和方法

1.1　病例与分组

选择我院2009年3月至2010年7月我院门诊或住院治疗的糖尿病合并高血压病患者。其糖尿病的诊断采用IDF-WPF1999年公布的诊断标准；高血压诊断符合1999年WHO/ISH的诊断标准。符合上述要求者86例，随机分为治疗组和对照组，每组43例。治疗组43例，男23例，女20例，年龄(62.5±2.3)岁，病程(12.3±2.8)a，治疗前平均血压为(159.2±11.3)/(105.5±5.4)mmHg，平均空腹血糖为(10.7±2.3)mmol/L；对照组43例，男25例，女18例，年龄(62.1±3.5)岁，病程(13.1±4.1)a，治疗前平均血压为(161.5±9.3)/(104.6±6.1)mmHg，平均空腹血糖为(10.9±4.3)mmol/L。两组的上述一般情况比较差

收稿日期：2011-05-19；修订日期：2011-09-21作者简介：黄华文(1977－

)，男，本科，主治医师。

异无统计学意义(均P>0.05)，具可比性。

1.2　方法

1.2.1　治疗方法　两组均继服降糖药或皮下注射胰岛素，控制空腹血糖<8.0mmol/L，其他常规治疗维持。对照组应用厄贝沙坦(赛诺菲圣德拉堡集团公司生产，口服用药，1次150mg，每日1次，按需要可增至300mg，每日1次)治疗；治疗组在此基础上加硝苯地平缓释片(青岛黄海制药有限责任公司,生产，口服用药，一次20mg，一日1～2次)；8周为一疗程。

1.2.2　观察指标　疗程结束后检测两组的血压及血糖。观察治疗后感觉及不良反应。疗效评定参照卫生部规定的《新药临床研究指导原则草案》中高血压疗效判定标准：⑴显效：DBP下降≥10mmHg(1mmHg=0.133kPa)并降至正常范围或下降≥20mmHg；⑵有效：DBP下降＜10mmHg，但已降至正常或下降(10～19)mmHg，但未达正常范围，或SBP下降≥30mmHg；⑶无效：未达到上述标准者。

1.3　统计学处理

采用SPSS12.0

软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差s)表示，组间比较采用成组t检验，率的比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。２　结果

2.1　血压、血糖及疗效