目的探讨抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床应用,为临床合理用药、防范不良反应提供参考。方法对60例发生紫杉醇不良反应的患者进行回顾性分析。结果紫杉醇的主要不良反应包括过敏反应、骨髓抑制、心脏毒性反应、胃肠道反应、肝脏毒性反应、神经毒性反应、癫痫大发作及水肿等。结论在使用抗肿瘤药物紫杉醇时应严加关注,采取积极措施有效预防不良反应的发生。

中国中医药咨讯

2 1年 7月第 3卷第 1 01 9期 J l uy 2 01 Vo. No1 1 1 3 .9

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J un l f iaTrdt n l ie eMe cn nomain o r a n a io a n s diieI fr t o Ch i Ch o

抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床应用 刘延江

(宁津县疾病预防控制中心，山东

宁津，54 0 230 )

【要】目讨肿药杉的反及床摘的探抗瘤紫醇不良应临应用，I合用防不良应供考。法对6例 为l理药、范反提参方盏床 0发 生紫杉醇不良反应的患者进行回顾性分析。结果紫杉醇的主要不良反应包括过敏反应、骨髓抑制、心脏毒性反应、胃肠道反

应、毒性反应、肝脏神经毒性反应、癫痫大发作及水肿等。结论在使用抗肿瘤药物紫杉醇时应严加关注，采取积极措施有效预 防不良反应的发生。

【关键词】紫杉醇；良反应；不临床应用 a tne pl s i g n c a e d e s e c i n a i i a p lc to n i o a tc a e tPa Ht x l v r e r a t o nd Cln c l p i a i n a a

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[ bt c】 O j teDs se at e| t gn Pct e avr eco n li l plao,o t li l A s at r b cv ius n no ai aet a a l de er tnadCic pc i f ecn a ei c s i p sc h x s ai n a a itn rh ic r a o a l d c to, u r sa a n t d e s e c in t r v d e r fr n e Meh d st e P c i x la v re r a t n p t n o 6 e s n b eme i ai n g a d g i s v r e r a to p o i e t ee e c . t o s Ha h a l a e d e s e c i ai t 0 a o h t o e t

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【 e od】 Pct e av s r co; li pitn Ky r w s al xl de ee tn Cic a lao i; r ai a na p ci l

紫杉醇是从太平洋紫杉或红豆杉的树皮、树干或针叶中通过提取或半合成分离提纯的一种天然抗癌原料产物， 其化学结构是紫杉烷类中一种四环二菇类化合物，为白色

联合应用其他抗肿瘤药疗效会进一步提高。伴随着紫杉醇在临床的广泛应用，不良反应的报道也日见增多，其能否有效防止其不良反应，将成为使用紫杉醇进行肿瘤化疗的关 键一环。主要不良反应包括过敏反应、骨髓抑制、心脏毒性反应、胃肠道反应、肝脏毒性反应、神经毒性反应、癫痫大发

结晶粉末，于水，于氯仿、不溶易溶丙酮等有机溶剂。注射剂 则以聚氧乙基代蓖麻油为溶媒，是一种广谱、高效、用机作制独特的天然抗癌药物。紫杉醇是一种高效细胞毒素，在杀

作及水肿等，严重者临床表现凶险，引起临床重视。应因此， 我们白 20 0 8年 1~2 1年 1月 01月对应用紫杉醇发生的 6 O例严重不良反应的病例进行分析，报告如下。 1一般资料

伤癌细胞的同时对机体正常组织、器官也产生不同程度的 损害，与已上市的其他化学合成抗肿瘤剂或植物抗癌药

物

相比，具有独特的抗癌机理。其抗癌机理主要是通过作用于抑制微管解聚，干扰肿瘤细胞的有丝分裂终止，阻碍肿瘤细胞的复制而起到抗肿瘤作用【, 1此外，]它的免疫调节功能也对肿瘤细胞起杀伤或抑制作用，是目前唯一能控制癌细胞生长的植物药，并且具有较广的抗癌谱，能够治疗卵巢癌、 乳腺癌，对铂类等已有抗药性的顽固性卵巢癌也有一定效果，也可用于治疗肺癌、头颈部癌、食管癌、非细胞性肺癌、 生殖组织肿瘤、子宫内膜癌、巴瘤、淋膀胱癌及前列腺癌等。

选择使用抗肿瘤药紫杉醇的不良反应患者 6 0例，排除既往有严重的过敏史、心脏传导系统疾病、癫痫病及妊娠期患者，中男 3其 4例， 2。女 6例 2不良反应

21过敏反应：紫杉醇发生过敏反应的机率相对比较高。 .

大多数患者表现为 I过敏反应，型包括皮肤瘙痒、潮红、皮 疹。引起过敏反应的原因可能与组胺的释放、患者的高敏体

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消除产后出血或休克的发型。因此，我们认为自然分娩引 起的产后出血及休克大大少于剖宫产术，在没有明确手术

2 0 I f)4 0 4 . 0 9 4: 3— 31 1

『】婧.出血与分娩方式临床分析【 .医学， 1 1 1) 6张产后 J吉林] 2 03 (: 0 5 24. 2 6

指征的前提下，自然分娩损伤小，复快，临床推广应恢值得 用。

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表 1两组产妇的产后出血率及休克发生率比较[%】 n ) (

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3]晚期产后出血与分娩方式的相关性研究f . J中国现代药 1 物应用， 1,( ) 2 6 . 2 5 1:— 3 01 6

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