76-不予颁发非煤矿矿山企业安全生产许可证通知书
（共三联）
非煤安许证颁字[ ] 号
：
我局于 年 月 日受理你单位提交的 申请非煤矿山安全生产许可证的申请书及相关材料（受理编号： ）。经审核，其安全生产条件不符合《非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法》 ―― ― ――――――――的规定，决定不予颁发安全生产许可证。
特此通知。
年 月 日
（第一联 发证机关存档）
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