躯体化形式障碍是心理问题已经达到一定的时间,除了个体心理上的表现之外,个体的躯体也发生了持续的躯体症状而且达到一定程度,个体的社会功能因躯体障碍也严重受损的地步。本案是介绍使用CBT认知行为治疗的过程和心得;

躯体化障碍案例报告

东莞博远心理健康咨询中心 刘建设□

1.0来访者基本信息

C某，女41岁， 汉族 高中文化 自营公司财务主管 出生在乡下小镇 有子女2人，大的男孩14岁，在京就学，小女2岁保姆看护。丈夫43岁 背部微驼 患有腰椎间盘突出症； 2.0第一印象：客观描述与主观感觉

来访者苗条高挑，衣着光鲜，声音响亮，语速与动作反映都较快。看不出有什么抑郁的感觉，来访者主要反映自己只要一听到老公和别的女人在一起就会情绪激动大吵大闹，大发脾气。情绪上来的时候就浑身尤其是手脚发凉，心口有着揪心的感觉，堵得慌，手脚都冰凉不说，腰还会刺刺的痛。情绪不好的时候总会想到死，感觉活着没有什么意思跳楼死了得了。咨询师的感觉是来访者快人快语，稍微有一些强势隐含在她是举动中。

最近接连几天心情不好，睡眠不好，腰感觉很痛，心理感觉很痛苦经朋友介绍来诊。 3.0主诉：

我结婚15年了，大儿子14岁在北京读书，女孩2岁，我不怎样带孩子，是我们的保姆带女儿。我和我的老公对女都关心不够。

老公在公共场合从来不带我，说我太情绪化，我对老公管的也比较严，我就是担心老公撒谎，和别的女人在一起，只要我听说他和别的女人在一起我就会发脾气，追问经过。 我总想放手，可就是放不开，老公说他很在乎我，但我还是很怀疑他和别的女人有关系。 我会整天想着他和别的女人的事情，我不敢离开家，担心会出什么事情，不敢去北京看儿子，我去北京的话不知道会发生什么事情。

我有腰痛的毛病，医生说是椎间盘突出症可是拍片检查也看不出有什么大的问题，有10多年了，今年7月份我和老公去乡下一个村医那里看腰痛病，听说效果很好，老公也有同样的问题，说你先治疗，如果治好了我也治一下。我在乡下呆了十几天，只在医生那里住了一个晚上，还通宵没有合眼。其他都在我的哥哥家里住。天天打针吃药，连续五六天都没有睡好，不知道给我吃的什么药，浑身无力没劲，几天后路都走不成了，浑身瘫软感觉就快不行了，感觉是腰没有见好，反而是越治越差就回来了。到家吃安眠药也无法入睡。

回来后到医院开了帕罗西汀的吃了6天，也去中医院抓了中药，那时候眼都呆了；还是睡不着，不得已喝了麻醉药，才勉强睡了四五个小时。后来慢慢的就调剂好了；

上个月27号老公出差当天客户不在，他应该27号晚上开车到家，可是丈夫在28号中午才回来，很让我怀疑，回来不回家干什么去了？我查他的过路费，老公不承认我们吵了一架。

前些时，我发现我的一个手机卡不见了，我问老公，老公说给了他的司机，我不放心就打电话问司机落实，没有人接。直接找到司机，我问司机，司机说给了他，他放在家里了。我要证实是不是真的，跟着司机去司机的家去拿，老公拦着不让去说是有业务要让司机去，我坚持让司机找，司机找不出来。很让我恼火。我怀疑老公把卡给了别的女人了。

我们去新加坡旅游，回来无意中看到一条非常暧昧的信息，是发给一个女人的，那个女人我知道她在哪里上班，老公总是说那是客户，实际上不是客户，是有些业务上有求于她。信息说的是约到本市有名的浴池去桑拿。我看了后，当晚就没有睡好，连夜审他，他说没有，信息是开玩笑的。这几天就一直睡不好，喝了高丽参汤也不行。整个人燥得很，家里人带我去精神病院看了精神科，医生说我有些抑郁开了盐酸米安色林和佐必克隆。吃了盐酸米安色林。感觉记忆力下降了很多。口很干，胃口不好，有时候会想到活着没有什么意思。

我的情况是只要听到或知道我的老公和女人有来往就会情绪激动，就会控制不住发脾气，胸会发闷，感觉揪心，手脚冰凉，腰也会痛。我也知道这样会影响我们的家庭，我也不