堕学与】床 l 4年1月第1 l卷第 2期 L a b Me d C l i n, J a n u a r y 2 0 1 4, V o 1 . 1 1, N o . 2 依从性、防护用品使用正确率、锐器及医疗废物的处理合格率，

2 7 7

[ 4]马海霞.加强临床指导对提高护生化疗自我防护的影响 [ J] .检验医学与临床， 2 0 1 0, 7 ( 9 ): 8 3 9 .

降低血源性职业暴露发生率。通过规范带教，加强工作中行为 规范的督查与指导，促进不良行为习惯的逐渐改变，并纳入平

[ 5]陈敏珍.护理人员血源性职业暴露防护现状调查与对策 [ J] .中华医院感染学杂志， 2 0 1 2, 2 2 ( 1 0 ): 2 1 5 8— 2 1 5 9 .

时临床带教质量考核中，实时控制，及时进行职业安全防护管 理与职业暴露情况反馈，形成自觉规范职业防护行为的良好氛围，增强职业安全防护意识，从而有效降低血源性职业暴露的

E 6 3黄丽群，岑瑜 . P D C A管理理论模式促进实习护生职业防护行为的效果评价[ J] .中华医院感染学杂志， 2 0 1 0, 2 0 ( 1 4 ): 2 1 0 2 2 1 0 4 .

发生率，保障医务人员的身心健康。 因此， P D C A循环能在护生的职业安全防护教育与培训中 发挥重要作用，能有效降低血源性职业暴露的发生率，值得在 临床上推广应用“。]。 参考文献

E 7 3李达丽，张文莉，李红媛 .护生实习前实施职业暴露培训效果观察I - j] .护理学杂志， 2 o 0 8, 2 3 ( 9 ): 5 9— 6 0 . [ 8]叶和梅.加强临床教学管理提高护理带教质量 E J 3 .检验 医学与临床， 2 0 1 3, 1 0 ( 4 ): 5 0 0— 5 0 1 .

E 9 3肖新利 .利用 P D C A循环管理确保物体表面和手的卫生 质量E J 3 .检验医学与临床， 2 0 1 1, 8 ( 1 g ): 1 6 5 3— 1 6 5 4 . E 1 o 3张慧珍，宁花兰，方家瑛，等.引入 P D C A循环法加强社区

[ 1]王豪，刘丁，陈萍，等.医务人员血源性职业暴露监测分析

与防护对策 E J] .重庆医学， 2 O l O, 3 9 ( 2 4 ): 3 3 2 9

— 3 3 3 0 . [ 2]权明桃，江智霞，袁晓丽，等.医院临床锐器伤防护管理实践的探讨[ J] .中华医院感染学杂志， 2 0 1 2, 2 2 ( 1 ): 1 5 3— 1 55 .

健康服务中心医院感染管理[ J] .中华医院感染学杂志， 2 0 0 9, 1 9 ( 1 ): 9 0— 9 2 .

E 3 3吕晓琴 .对中职卫生学校做好护生职业防护培训的几点看法[ J] .中国社区医师：医学专业， 2 0 1 2, 1 4 ( 3 0 ): 3 3 7 .

(收稿日期： 2 o 1 3— 0 6— 0 8

修回E t期： 2 0 1 3 0 9— 2 6 )

临床微生物带教实践总结 张秀瑜，王云英，陈维贤(重庆医科大学附属第二医院，重庆 4 0 0 0 1 0 )

【摘要】 临床微生物学是一门对专业知识和实践技能都具有较高要求的专业学科。如何提高微生物教学质量

和效果，需要带教教师在教学实践中不断总结、归纳适合于自己的教学方法。本微生物室通过几年的教学实践，总 结了自己独有的一套思路及方法。 【关键词】微生物； 教学； 实践 D O1: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 6 7 2— 9 4 5 5 . 2 0 1 4 . 0 2 . 0 7 1 文献标志码： C 文章编号： 1 6 7 2— 9 4 5 5 ( 2 0 1 4 ) 0 2— 0 2 7 7— 0 2

临床微生物学是检验医学专业的主干课程之一，它主要研

致病菌鉴定的整个鉴定流程进行讲解，或者系统地给学生介绍 抗菌药物的分类及抗菌机制等，各类细菌的耐药机制及细菌的天然耐药谱等。这些专题讲座将本来零散的知识点进行了归纳总结，有助于讲授内容的系统性，使学生更加容易记忆。 2结合临床。理论联系实际医学微生物学是一门具有较强实践性和应用型的基础科

究与人类疾病有关的病原微生物的形态、结构、代谢活动、遗传 和变异、致病机制、机体的抗感染免疫、实验室诊断及特异性预防等，是一门对专业知识和实践技能都具有较高要求的专业学科。但是微生物研究范围广、内容繁多、知识点问缺乏逻辑性和系统性，造成学生记忆困难，从而失去学

习兴趣。而且本

学科实习时间较短，如何在较短实习期内使学生掌握一定的专业基础知识和必需的岗位工作能力，提高微生物学的教学质量和效果，这就对教师的教学手段和方法提出了更高的要求。本 科室通过几年的教学实践，在微生物临床教学中形成了自己独有的一套思路及方法，现将微生物实验教学体会总结如下。 1原理入手。巩固强化基础知识

学，并与临床结合紧密]。在微生物的实践教学中，结合临床开展教学，可显著提高教学效果。带教教师可以采用病例式教学，通过真实、直观的典型病例为学生进行讲解，将从观察平 板，到查阅患者病史资料，到最终结合上述资料确定致病菌的整个流程清晰地展现出来。这些内容与临床微生物室的常规细菌培养和鉴定程序相一致，使学生的思维实现从基础理论到临床实践的转换。同时，在临床病例的讲解中，鼓励学生发现问题，提出问题，最终解决问题，激发学生具有打破教师思维定

无论任何学科，基础理论知识都是整个知识体系的基石和 骨架，所以首先为学生构建一个较为完整的知识构架显得非常必要。在实习中，大部分学生只是按照教师的指示进行操作，

势的创新力，培养学生的临床思维，培养学生解决问题的独立 思考能力和知识综合应用能力。 3由易及难。循序渐进

对试验原理及实验目的等均不清楚，知其然而不知其所以然。 所以在每项实验进行之前，带教教师都应该将实验目的、实验原理、实验操作中注意事项、造成假阳性或假阴性的可能原因等要点一一为学生进行讲解。

医学微生物学研究内容丰富，学生理解记忆较为困难。因此，带教教师在讲授的时候，要懂得区分知识点的难易程度，层层递进，由浅及深，循序渐进，便于学生理解记忆。在教学中， 采用基础训练、综合应用、拓展学习 3个阶段的教学方式，合理 安排教学顺序。第 1阶段的基础训练包括基本知识及基本技

在整个教学过程中，不仅仅在常规标本处理中给学生讲解 一

些实验原理及基础知识，

还可以开展一些专题讲授。例如，

针对不同的标本类型痰培养、尿培养、血培养等，从标本采集到