2003_2008年我院住院死亡病例统计分析

·294·中国卫生统计2011年6月第28卷第3期

2003～2008年我院住院死亡病例统计分析

卫生部中日友好医院（100029）

杨晓蓉秦文敏

【提要】目的对2003～2008年我院住院死亡病例进行统计分析，以初步了解其分布特征和变化趋势，为临床医师加强技能培训提供方向，为我院可持续发展提供依据。方法以所有死亡病例病案首页相关数据为研究对象，利用Ex-cel进行统计分析，10编码进行死因统计，以病例第一诊断的ICD-并按年度、年龄和性别进一步分组分析。结果6年来，我院死亡病例共计2619例，病死率为1.61%。从死因顺位看，恶性肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病为前三位死因，由此死亡的病例约占所有死亡病例的4/5。进一步分析后不同年龄组病例死因构成明显不同。结论为降低病死率，我院可针对恶性肿瘤、心脑血管疾病等采取有效措施，开展多样化、多层次健康管理工作，提高应对危急重症的能力等。

【关键词】死亡病例统计分析措施

死亡病例统计分析是评价诊疗服务效果和制定疾病防控策略的一项重要的基础工作。本文对2003～2008年我院住院死亡病例进行统计分析，以初步了解其分布特征和变化趋势，为临床医师加强技能培训提供方向，为我院可持续发展提供依据。

资料和方法

选取2003年1月1日～2008年12月31日出院的主诊断转归为死亡的所有病例病案首页相关数据为研究对象。数据来源于计算机管理系统患者住院病案首页数据库，利用计算机对数据库信息进行逻辑检错，对缺失或不合逻辑的数据调阅原始病案进行核对，得到合格病例2619例。

利用Excel对数据进行分析和处理，以病例第一

2〕

10编码进行死因统计〔1，。按年度、诊断的ICD-年龄

和性别进一步分组分析，其中按年龄分为儿童组、青年

表1

年度200320042005200620072008合计

2003～2008年各年度住院死亡病例情况

出院总人次115062338426979321223466834014162673

死亡病例2774625044894444432619

病死率（%）

2.411.981.871.521.281.301.61

从患者的死因顺位看，恶性肿瘤为第一位死因，占

死亡病例的48.76%，远高于因其他疾病死亡的患者胃癌、肝癌、胰比例。位于前几位死因的肿瘤是肺癌、腺癌及白血病等。循环系统疾病、呼吸系统疾病排在第二、三位，分别占死亡病例的19.17%和11.49%。因前三位死因死亡的病例约占所有死亡病例的4/5。见表2～4。

各年度死亡病例死因差别不明显，均集中在恶性肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病。不同年度第四、五位死因有消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病及寄生

与我院不同年度收治患者群的特点有关。虫传染病等，

如2003年我院曾改为收治重症非典型肺炎病例的专

门医院，当年传染病即为我院患者死亡的重要死因之一。

青年、中年和老年组因恶性肿瘤死亡的病例均达50%以上，明显高于因循环系统、呼吸系统和消化系统疾病死亡的患者比例。高龄组因恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病死亡的病例均在25%左右，且因呼吸系统疾病死亡的患者比例明显高于其他组。而儿童组因围生期某些情况死亡的占59.26%，因先天性畸形、变形和染色体异常死亡的占18.52%，明显不同于其他组。

另外，按性别分组分析，男女死因无明显差异。

组、中年组、老年组及高龄组共计5组，比较不同条件

下死亡病例的死因差异。

结

果

2003～2008年我院共计出院患者为162673人次，其中死亡2619例，病死率为1.61%，平均死亡年龄为66.21岁。死亡病例数量较多的科室依次为ICU、EICU、中医肿瘤科、消化内科、普外科、血液科、呼吸科、高干医疗科及胸外科等，这与各科室收治患者群体特点有关。

6年来，我院住院患者病死率大致呈逐年下降的趋势，见表1。在整个样本中，男性占62.20%。10岁以下的患者占0.99%，其中近80%为1岁以下婴儿死亡。10岁以上各组构成比逐渐上升，以71～80岁组最高，占33.91%，次之为61～70岁组，占20.92%。有手术的患者约为所有死亡病例的1/4。