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5期 3 2重视综合护理质量 . 32 1维持正常体温 ..

华夏医学

l 5卷

时吸痰外，每 4应 h行超声雾化吸入。合翻身、背、位引配拍体流。同时注意监测生命体征变化，时发现异常情况及时处及理，患儿顺利渡过撤机阶段。使

将患儿置于远红外抢救床上，证患保

儿处于适中温度环境，以减少耗氧量、能量。耗 3 2 2合理喂养给予鼻饲母乳喂养，合部分静脉营养， . .配 以保证患儿有充足热量和营养供给。

[考文献]参 []金汉珍，德珉，希吉 . 1黄宫实用新生儿学[ M]北京：人民卫生出 版社，9 6 3 3—3 5 19 .8 8.

3 2 3预防感染加强口腔、肤护理，止口腔、肤感 .皮防皮 染。

3 3注重拔管撤机后的气道护理 经长时间的气管插管正压通气，管后患儿气管内仍有拔较多粘树分泌物，患儿却无力咳出，易阻塞气管，除随而仍故

[]吴圣楣 .生儿医护手册[]北京：民卫生出版社， 9 1 2新 M .人 19 . 1 6- 1 7. 0 - 0

(稿日期： 0 2一O—1 )收 20 6 1[任编辑责王慧瑾凌庆元]

无创性双水平气道正压呼吸机的 I应用临床 曾凤微 (港市人民医院，西责港责广 57 0 ) 3 1 0

关键词：创；水平气道正压；吸机无双呼

中图分类号： 435 R 7 .

文献标识码：B

文章编号： 0 82 0 (0 2 0—6 20 1 0—4 9 2 0 )50 4 .2

人工呼吸机应用于临床已有 6 0多年的历史，为治疗各成种类型呼衰的重要手段。但常规的人工通气需要气管插管或气管切开，患者带来一定的痛苦，会引起多种并发症。自给还 18 9 9年美国伟康公司首次成功推出无创性鼻 ( )双水平气面罩道正压 ( iA呼吸机治疗和抢救不同原因引起的呼吸功能 BP P)不全。轻了患者的痛苦，床应用日益广泛，将体会总结减临现 如下。

施，影响进食，者易耐受且可自行掌握。机身小而轻。不患易于携带，受场地限制。⑤可在呼衰早期应用。善通气，不改消 除呼吸肌

疲劳，进康复。⑥可以间歇应用，患者以自由活促给

动的机会。⑦不需气管切开或插管，留了患者的语言和吞保 咽功能，少了二重感染的机会。③用单向活瓣重复呼吸少。减 ⑨具有安全、放、道压力低。干涉自主呼吸，影响血液开气不不

循环等特点。⑩通气效果好。发症少。⑩减少特别护理和并医疗费用。⑩适合家庭应用人工通气，于某些慢性疾病来对

l作用原理 此机借助所设置的气流传感装置，确地持续应答患者精吸气和呼气运动流速的变化，自动分析气流数据。而持续调从整其触发阈值与输出。面罩或鼻罩压力性气流实现在吸气经相与呼气相按即时适当的呼吸比双水平正压来支持患者的通 气。

说，一种理想的选择。是 2 2缺点 .

①只起到辅助通气作用，能代替患者自主呼吸，而不不因 可能完全代替常规机械通气。②管道有重复呼吸，加用单可 向阀以克服。

BP P采用特制的电磁阀，自动控制呼气转换和吸气流 iA速，呼吸机的灵敏度大大提高，者稍有自主呼吸动作，使患即可触发呼吸转换，同步效果明显。工作方式为压力支持。故能

3适应证与禁忌证 31适应证 .因需患者配合，患者应有较强的自主呼吸。吸道要通故呼畅，用于有自主呼吸、咽功能正常的患者。宜吞 ①阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ( S S;慢性阻塞性肺 O A )②

减少呼吸功及氧的消耗，也能改变压力一容积曲线的特征。使 单位压力下容积改变。低患者呼吸频率，解了呼吸肌群的降缓 疲惫。

部疾病 ( O D;成人呼吸窘迫综合征 ( RD )④持续低氧 C P )③ A S;血症或高碳酸血症者；呼吸肌疲劳；支气管哮喘者；肺⑤⑥⑦

巳

l

2优缺点 2 1优点 .

水肿；急性气管、气管炎；肺性瞄病；现场心肺复苏⑧支⑨⑩ 者；各种手术所致的暂时性呼吸困难；应用传统式呼吸机⑩⑩

①输出压力更高。达 3c可 0mH,能满足大多数患者需 O,要。②漏气补偿。③最佳灵敏度。全与患者的呼

吸保持同完 步。④过程完全自动化。作简捷，免手工调节，迅速实操避能

患者的脱机前过渡；胸壁及 N M疾患引起的呼衰；严重⑩—⑩佝偻病肥胖者；重症肌无力；高危妊娠；重症打鼾；家⑩⑩⑥⑩ 庭治疗一庭机械通气患者。家

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