新腰椎骨折护理常规
★腰椎骨折中医护理常规
【定义】
腰椎骨折是以腰椎局部肿胀、疼痛、骨折处两侧肌肉紧张、不能站立、翻身困难、运动障碍等为主要表现，发生在腰椎部的骨折。
【护理评估】
1、受伤史、暴力性质
2、生命体征、疼痛、肢体感觉、二便功能
3、生活自理能力及心理社会状况
4、X线、CT等检查结果
【护理要点】
1、一般护理
2、病情观察，做好护理记录
患者应平卧硬板床，保持脊柱平直，患者翻身时应协助保持躯干上下同时翻动合并高位截瘫的患者注意观察其生命体征、肢体活动及感觉变化，备好各种抢救用品。
【给药护理】
中药汤剂宜温服、服药后观察效果和反应。
【饮食护理】
长期卧床的患者肠蠕动减慢应多食素菜、水果，以易消化的饮食以防便秘。
【情志护理】
经常与患者沟通、及时疏导不良情绪，配合治疗，树立战胜疾病信心。
【临症施护】
一、早期 由于骨折后经脉受损，气滞血瘀，经络阻滞，故局部疼痛，压痛。脊柱骨柱后引起疼痛不能站立，翻身困难，活动受限，血不循环而外溢或积于肌肤腠理之间。 护理原则：活血祛瘀，消肿止痛。
1、做好情志护理，消除紧张恐惧心理。
2、复位后，鼓励患者积极进行背伸趾屈，直腿抬高锻炼。
3、严密观察患者双下肢感觉及运动情况，及时报告医生处理。
4、因气滞血瘀，郁而化热，热伤脾胃，引起腹胀，给予局部按摩及热敷。
二、中期 仍有气滞血瘀，肿痛未消尽，苔白脉强。
护理原则：和营生新，接骨续筋。
1、继续加强功能锻炼。
2、宜选用调和营养、和胃健脾、接骨续筋之品。
三、后期 断骨为坚，筋脉疲软，苔薄、脉细数。
护理原则：补益肝肾，强壮筋骨、。
1、指导病人节律性功能锻炼。
2、饮食应以补气养血，调养肝肾，可进骨头汤，忌油腻。
【健康教育】
1、腹胀便秘：腹胀采用按摩引导方法，放松紧张情绪，顺时针按摩腹部多食清淡、含丰富纤维素。如水果、蔬菜等
2、压疮：保持床铺平整、干燥、无碎屑、发现潮湿及时更换，必要时卧气垫床每2小时翻身1次，翻身时颈、肩、腰背部保持一条直线，正轴位避免脊柱扭伤按摩受压部位。
3、尿潴留：放松紧张情绪，用诱导法帮助排尿，按摩膀胱区以助排尿
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