外科病例分析题
1右髋关节后脱位
［病例摘要］ 男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时
四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病，无特殊嗜好。 检查：全身情况良好，心肺腹未见异常。
骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可，右下肢感觉正常。
［分析］
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断 右髋关节后脱位
(二)诊断依据
1. 典型的受伤机制 2.大粗隆上移 3.典型的右下肢畸形表现
4.右下肢其它关节功能正常，感觉正常，说明未合并坐骨神经损伤
二、鉴别诊断(5分)
1.股骨颈骨折和转子间骨折 （骨折机制走路滑倒时，身体扭转倒地所致患肢短缩，患髋呈屈曲内收外旋畸形）
三、进一步检查(4分)
右髋正侧位X线片可证实脱位，并了解脱位情况及有无合并骨折
四、治疗原则(3分)
1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位，应手法复位，皮索引固定
2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折，属复杂性后脱位，目前主张早期手术治疗，切开腹位与内固定
2右肱骨髁上骨折
［病例摘要］ 女性，6岁。两小时前跳动中向前跌倒，手掌着地后，患儿哭闹。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来急诊就医
急诊室检查：尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。
［分析］
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断 右肱骨髁上骨折（伸直型）
(二)诊断依据
1.好发年龄(10岁以下) 2.典型受伤机制 3.局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端
4.肘后三角关系正常
二、鉴别诊断(5分) 肘关节后脱位
三、进一步检查(4分) 右肘侧位X线片。明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况
四、治疗原则(3分) 手法复位，屈肘位后侧石膏托固定4-5周
你可能喜欢
- 病例分析题库
- 外科总结
- 内科病例分析题
- 病例分析诊断公式
- 外科护理病例
- 分析标准
- 妇产科病例
- 高血压病例分析
- 中山医解剖学题库(含神经系统病例分析并附有答案)14页
- 病例分析题库(内科)25页
- 03 医学检验考试题库-临床检验基础病例分析题5页
- 病例分析题库38页
- 医学检验考试题库-临床微生物学病例分析题的参考答案17页
- 医学检验考试题库-临床微生物学病例分析题31页
- 2008年外科工作总结2页
- 外科笔记总结5页
- 外科笔记总结-考试利器6页
- 非常好的外科总论总结笔记9页
- 外科工作总结与计划2页
- 内外科知识点总结4页
- 呼吸内科病例分析题35页
- 呼吸内科病例分析题25页
- 呼吸内科病例分析题15页
- 病例分析题库(内科)25页
- 内科病例分析题3页
- 中医内科学必考的病例分析题23页
- 病例分析公式完整精美打印版(含检查、治疗、鉴别诊断)6页
- 病例分析诊断公式 20110701 20：30更新6页
- 老贺的病例分析诊断公式6页
- 病例分析诊断公式11页
- 医师实践技能考试之病例分析诊断公式红烧肉版10页
- 病例分析：疾病诊断关键词公式6页
- 外科护理病例情景教学法与评价4页
- 外科护理病例4页
- 外科护理学典型病例 @莆田14页
- 外科整体护理病例1页
- 神经外科护理病例2页
- 外科护理学病例分析30页
