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齐鲁护理杂志 2 0 0 2年 4月第 8卷第 4期

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Ap .0 2Vo. o 4 r 2 0 18 N .

破伤风患者抽搐的护理 王彤郝步伟，李，燕山东中医药大学附属医院) 输液针头应固定牢固， 液针头的固定。 2.严密观察病情 观察呼吸情况， 6 尤其是年老体弱者。困安定、鲁米那

(新泰市人民医院，山东新泰 2 1 0 0 720 破伤风是由破伤风杆菌自伤口侵人人体所引起的一种急性特异性外科 感染，临床上以全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛为特征，是外科感染中的严重并发症。据国内资料统计，破

2.积极做好防护工作床边加床 2档，专人守护，防止坠床，将牙垫塞 人齿问，防止舌咬伤，抽搐时不可用力按压患者的肢体，以免发生骨折或脱臼。

可能不在岐

体静脉穿刺，以免肢体抽搐时昔响输够

伤风死亡率为 l%~ 2%。重型破 0 0 伤风死亡率达 3%以上，死亡原因主 0要为咽喉肌肉痉挛窒息和频繁剧烈抽

2.保持呼吸道通畅，纠正缺氧 3 2. .抽搐发作时角开患者衣领、裤 31翠带以减轻呼吸困难，抽搐停止后将患

钠有呼吸抑制作用 .昕以 .一旦发现 呼吸不良，及时向医生{报，按医嘱 L 予以十j处理一、 f应 3,

搐所致呼吸衰竭，以及肺部感染。因

者头偏向一侧，吸净口内的分泌物，

2.加强基础护理 患者抽搐发作 7

此，控制和解除痉挛是治疗、护理过 程中重要的一环。 19 9 5年至 2 0 0 0年我 们收治破伤风 3 8例，现将护理体会报

避免窒息及吸人性肺炎发生，必要时 行气管切开术。 2. .吸氧 32无论有无紫绀，均应立

时，严禁进饮食，待病情稳定后给高 热讯、高蛋白、高纤维索饮食或鼻饲 . 必要时使用静脉高营养疗法。抽搐时

告如下， l临床资料 3 8例中男 2 5例，女 l 3例，8 7 ~ 9 岁 .其中轻型 l 8例，中型 8例，重型 l 2例。潜伏期最早在

伤后 7,最晚在 d

【给予高浓度吸氧，以提高氧浓度， l I】 减轻脑水肿，改善脑细胞缺氧。为避免鼻导管刺激加重惊厥，常用丽罩绐 氧。氧流 3~4/ i。 Lrn a 2.止惊药物的应用常用药物有安 4

患者常大汗淋漓、大小便失禁要及时更换消洁干燥的衣裤及被服，保持皮肤 '沽、干燥，床 r-被褥、衣服} I I j、 p 消洁、干燥、平整无渣屑，以防皮肤感染。

伤后 3 d发病，均未注射破伤风抗毒 0

定、鲁米那钠、水合氯醛等。成人剂

参考文献

素 2护理

量安定 1 rg 0,鲁米那钠 0.g h交 a 1,6 替肌注，或用 1%水合氯醛 2 - 4 m1 0 0 0

[ 1

裘法祖 .卟干斗掌[:,北京： M 人民卫生出皈 j 19土， 9 9,14 7

2 1减少致痉挛的刺激 .

将患者安置

灌肠。小儿剂量安定 0.~0 3/ g 1 .mg k、鲁米那钠 5 8/ g - mg k,水合氯醛 0.~ 5 【 B/ g,静推安定时速度为 l~ ) m￣k _

[]姚平波 .小儿惊顾的橱四析 2 及惠救护理[ .齐鲁护理系 f .

于隔离病室，保持安静，室内光线宜 均匀、柔和，避免强光照射，各种动

志，2[, 7 ( ) 2 01 ) 6:4 S

作包括走路、说话都要轻柔、低声， 护理操作尽谴集中，避免搬动患者， 可在应用镇静剂 3 mi内进行，以免 0 n经常刺激、打扰患者，引起剧烈抽搐。

2 g ri。灌肠时，针竹内药液推注 a a r/ n完后要适当注入少空气以确保肛僻 中的药液全部注人直肠卫。 2 5建立静脉通道，备好急救物品 .

[] 3

尊桂银，孙玉薹 . 理杂志

持珐

态的抢救与护理 J .齐普： ,

2 0l 7 (: 1 0 0, 3) 9

(稿日期 2 0— 1 1 )收 0 1 2~ 5

庆大霉素与痢特灵、吡哌酸合用保留灌肠治疗急性痢疾的护理 刘敏，相立菊

(东省立医院，山东济南 2 0 2 )山 5 0 1 19 9 9年 7月至 2 0年 l 00 0月我们 合用庆大霉素、痢特灵、吡哌酸保留灌肠，先后治疗了 2 1

例急性菌痢患 儿，取得了满意的疗效，现介绍如下。

多伴有腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等典型症状 大便 7~ l (/ l )次 d 5例，4 6次/~ d6例。粪便镜检示： l 8 例镜下可见大红细胞、脓细胞，同

灵 0.g 2,吡哌酸 0 5,将痢特灵、吡 .g哌酸片剂碾成粉末 .用温盐小 1 ml 0将上述 3种药混台摇匀，待完全溶解 抽入 2 ml射器内，选 l 0注 2号一次性

1资料与方法 1 1临床资料本组 2 . 1例中男 1 3 倒，女 8例，2~ 8岁，其临床主要表

时见有巨噬细胞，3例虽未发现巨噬细胞，但有大蔚的红细胞、脓细胞， 粪便检查均为阳性

鼻导管代替肛，用液体石蜡润滑导 I;端，排 1 '前内宅气后，轻轻插人 JⅡ¨内约 l~ 1c,将药物缓慢推 ( ) 2m

现为畏寒、高热，体温 3 . 3℃, 8 5~ 9

12方法 .

取庆大霉素 8万 U,痢特

入推入药物后，再抬 导僻末端， 2 81