2 0 1 2年 1 1月

河

南

中

医

N o v e mb e r 2 0 1 2 Vo 1 . 3 2 No . 1 1

第3 2卷第 1 1期

HE NAN T RAD I T I ONAL C HI N ES E MEDI CI N E

《伤寒杂病论》中浆水考辨 姚文轩，刘桂荣 (山东中医药大学，山东济南 2 5 0 3 5 5 )

摘要：医圣张仲景处方煎服用水非常讲究，其中的浆水，由于时间相隔久远，仲师又未加说明，以致后人只能根据味酸这一特点进行猜测。对《伤寒论》《金匮要略》中所有用到浆水之处综合分析，根据药食同源之说，认定河南人做浆面条的浆水最有可能是仲景用的浆水。 关键词：浆水；枳实栀子豉汤；当归赤小豆散；白术散；蜀漆散；矾石汤；半夏干姜散；《伤寒论》;张仲景 中图分类号： R 2 2 2 . 2 文献标识码： A 文章编号： 1 0 0 3— 5 0 2 8 ( 2 0 1 2 ) 1 1—1 4 2 3— 0 2

医圣张仲景著的《伤寒杂病论》,病脉证治理法方药煎服 禁忌一线相贯，其煎服用水非常讲究，有泉水、井花水、东流

二是淘米水说。徐大椿言：“浆水即淘米之泔水，久贮味酸为佳 J。”陈修园言：“清浆水是淘米水，二三日外味微酸 者，取其安胃兼清肝火。一说取新净黄土以水搅匀，澄之，取

水、潦水、甘澜水、酒、清酒、苦酒、大麦粥汁、小麦汁、白饮、马

通汁、浆水。关于浆水，由于时间相隔久远，仲师又未加说 明，以致后人只能根据味酸这一特点进行猜测，终不知为何 物。

其水之清者，盖欲籍土气以入胃耳。” 陈亦人教授认为，贮存二三日的淘米水，随时皆有，容易取用，似以淘米水为是，但是也不能排除特制饮料。陈修 园后一说法，明显是黄土汤中黄土的用法，予以排除。

仲景用到浆水共有七处，涉及到六首方剂，分别是：治疗大病差后劳复的枳实栀子豉汤：“上三味，以清浆水七升，空煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升”;治疗狐惑脓成及近血的当归赤小豆散：“上二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服”;治疗牡疟的蜀漆散：“上三味，杵为散，未发前，以浆水服半钱”; 治疗脚气冲心的矾石汤：“上一味，以浆水一斗五升，煎三五沸，浸

脚良”;治疗干呕吐逆吐涎沫的半夏干姜散：“上二味， 杵为散，取方寸匕，浆水一升半，煎取七合，顿服之”;妊娠养胎的白术散：“心烦吐痛，不能食饮，加细辛一两，半夏大着二十枚，服之后，更以醋浆水服之；若呕，以醋浆水服之复不解

药食同源，仲景多首方剂用豆豉就是例证。豆豉在《神

农本草经》中未载，是中原老百姓冬春蔬菜短缺时的佳肴，现 在南方生产的豆豉出名，乃是中原人民南迁带过去的工艺， 加上南方湿热的气候使发酵更彻底所致。同理，仲景完全有可能把做浆面条用的浆水用来煎服药物。浆面条的来历与光武帝刘秀有关。刘秀未当皇帝之前，被王莽追得东奔西跑，经常饥肠辘辘，偶然一次把面条、菜叶、杂豆下到盛有已经发酸的绿豆磨的浆水的锅里，煮熟后美美地吃了一顿。此

后浆面条流传至今，在洛阳水席中也不可或缺。刘秀是东汉开国皇帝，仲景是东汉末年人，从时间上来说，仲景拿刘秀所 食浆面条的浆水用作煎服用水是可行的。刘秀起家于南阳， 复兴汉朝于洛阳近 2 0 0年，仲景是南阳人，两地同属豫西地区，文化相近，饮食相同，从地理文化上说，仲景拿刘秀所食浆面条的浆水用作煎服用水也是可行的。 做浆面条用的浆水，是河南人做绿豆凉粉的副产品，据笔者外公讲的浆水的做法：先把绿豆加水浸泡至膨胀，放在

者，小麦汁服之”。以上可以看出，仲景所用有清浆水、浆水、 醋浆水之分，“清”表示浓度，“醋”表示味道，因孕妇喜食酸， 也正是这一“醋”字，给历代医家提供了线索。 浆水究竟为何物？查阅文献资料，有以下说法具有代表 性： 一

是酢说。《本草蒙荃》载：“节则清明，熟炊栗饭。乘热

投磁缸内，冷水浸五六朝。味渐酸而生百花，色类浆故名浆水” 。”此说被李时珍转载于《本草纲目》,只是文字略有出

石磨上磨成粗浆，用纱布过滤去渣放入缸中加入老浆，发酵约一两天后变酸。经沉淀后自然分作三层，上层清淡的即老 浆(可能就是仲景用的“清浆水” ),下层稠厚的用来做凉粉， 中层的就用来做浆面条。在河南农村的许多作坊仍有生产， 菜市场及乡间多有叫卖，能够满足陈亦人教授“易取之物”的要求。。 ,因此用此物煎服药物正合适。

既然浆水以绿豆为原料，就应从绿豆着手分析其在仲景方中的作用，绿豆“能行十二经络” ,故仲景在很多病证中

入，由于《本草纲目》的巨大影响力，之后注解《金匮要略》多引自《本草纲目》。《本草新编》载：“盖酸浆水，口炊饮投入 韭菜之中，久则菜与饭皆败 J。”推测其加韭菜的原因，《素

问 脏气法时论》和《灵枢 五味》都提到韭在五菜中味酸。 前者即是馊稀饭，后者又在馊稀饭中加入了臭韭菜，正常人都不能食，何况孕妇。寇宗爽日：“妊娠勿食，令儿骨瘦。 水浆犹不可饮，令绝产 (见《本草纲目 浆水》)。”陈嘉谟日：“孕妇忌尝。”陈士铎亦日：“孕妇服之，必至胎瘦，不可不

都用到浆水。《食疗本草》载绿豆可“补益，和五藏，安精 神”…,针对“大病差后”“妊娠”身体虚弱但又不宜用参、芪大补很适用，《大观本草》载绿豆主“烦热” J,故既能助栀子清泄胸中余热，又能助白术散解除妊妇“心烦”的问题，且无苦寒之品伤脾败胃之弊，取“清”者，乃取轻清不入下焦之意。 绿豆色青入肝，能清肝火以明目，李时珍强调绿豆皮“解热

慎也。”仲师用浆水送服白术散养胎，故二陈所言皆非张仲景 用的浆水。 收稿日期： 2 0 1 2— 0 6—1 6

作者简介：姚文轩 ( 1 9 8 4一),男，山东济南人，硕士研究生。

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