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1 糖尿病人的饮食疗法 糖尿病的饮食疗法 中医学认为:消渴多因嗜酒厚味,损伤脾胃,运化失职,消谷耗津,纵欲伤阴而改阴 虚燥热发为本病.如《黄帝内经》曰: "此肥美之所发也,此人必素食甘美而多肥也,肥者 令人内热,甘者令人中满,故其气上溢转为消渴"《景岳全书》曰: . "消渴病,其为病之肇 端,皆膏梁肥甘之变,酒色劳伤之过,皆富贵人病之,而贫贱者少有也. "指出肥胖者,生 活富裕者多患此病, 这与现代医学认识糖尿病的病因相一致. 血糖的高低因胰岛素的分泌与 进食物的多少和质量密切相关, 因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础, 无论何种类型的糖 尿病,病情轻重或有无并发症,采用何种药物治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制. 早在 50 年代以前,中外治疗方案均以低碳水化合物,高脂肪,高蛋白质饮食为主.据 临床实践证明, 这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处, 而高脂肪饮食还会加重糖 尿病病人的血管病变, 高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高. 当前医学专家则提倡高 碳水化合物量, 降低脂肪比例, 控制蛋白质摄入的饮食结构, 对改善血糖耐量有较好的效果, 饮食疗法的具体内容如下: 一,饮食定时定量 根据年龄,性别,职业,标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量.男性比 女性每天所需热量要高约 5%.而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要 热量千卡数为青少年>中年人>老年人>,平均各高 5%~10%每公斤体重/日.而不同体力 劳动者每天消耗能量也不同.轻体力劳动者每公斤体重每日消耗 30~35kcal 热量;中等体力 劳动者每公斤体重每天消耗 35~40kcal 热量; 重体力劳动者每公斤体重每天需 40kcal 以上热 量.一般来说,孕妇,乳母,营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体 重保持正常体重的 5%左右,常可使病情得到满意控制. 二,合理调整三大营养素的比例 饮食中糖,脂肪,蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整.既达到治疗疾病的 目的,又要满足人体的生理需要.目前,美国糖尿病协会(ADA)主张:糖尿病病人饮食 中碳水化合物应占总热量的 55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的 15%.以每日 每公斤体重 0.8~1.2g 为宜. 发育期的青少年及孕妇, 乳母或特殊职业者及其它合并症的病人 可酌加至 1.5g 左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的 30%,以每日每公斤体重 0.6~1g 为好,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整. 三,饮食计算及热量计算 供给机体热能的营养素有 3 种:蛋白质,脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白 质每克可供热能 4kcal(1kcal=4.184kj), 脂肪每克供热能 9kcal(37.74kj).糖尿