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评判性思维在临床护理教学中的应用 刘印淑

(天津市河西区友谊医院，津天 关键词评判性思维；理；学护教

30 1) 0 2 1

中闺分类号 R4 7

文献标志码 B

文章编号 1 0— 1 3 2 1 ) 30 7 - 2 0 69 4 (0 0 0—1 90

评判性思维 (r i lhn ig C是 2 cic ikn, T) ta t O世纪 3 O年代德士”回答解释，演结束后，老师总结存在的优缺点。结果扮由 国法兰克福学派学者提出来的一种评判理论和思维方式。我实验组采用参与式教学法，生的逻辑推理、设的认可、学假演

国从 2 O世纪末开始在护理教育中提出要重视培养学生的评绎、释及论述评价 5方面的测评成绩均显著高于对照组解个判性思维能力，开始研究和探索，在评判性思维已成为一 ( O0 )提示参与式教学法培养护理本科生评判性思维并现 P< . 5,名现代护理从业人员必备的素质之一 n。本文重点对评判性能力的效果优于传统教学法。 思维能力的影响因素及其在临床护理教学中的应用进行 3 2以问题为基础的教学方法 ( rbe—ae ann B . po lm bsdl rigP L) e 综述。 1评判性思维定义 “

P L是以病人的疾病“题”基础， B问为以护生为主体、教师以

为导向的启发式教育。。魏秀红。”等在《内科护理学》论理

cicl源于希腊文“ ics,即“于标准的有辨识课的授课中， 2 0 ri” ta Kr i”意 to基对 0 2级护理本科生采用 P L的教学方法授 B能力的判断”。美哲学学会 18 9 7年在 F c n 0的引领下， ai e o对课 1,0 1级护理本科生采用传统的讲授式的授课 1,年 20年 1评判性思维做出了较为统一的定义：判性思维是基于对证年后采用直接评价与间接评价相结合的方法评价护生评判性评据、概念、法、准以及背景的综合考虑而形成的一个有目思维能力。结果 2 0方

标 0 2级护生的评判性思维能力总得分高于的的、自我调控的判断过程，以对事物做出正确的阐明、析、 2 0级护生，分差异具有显著性 P 0 0 )得出 P L教学分 01总< . 1, B评价、论和解释。国内专家提出了适合我国国情的评判性法有利于增强护生自觉地培养思维技巧，高护生的评判性推提思维的定义，们认为我国护理专业中评判性思维的概念是思维能力的结论。孟艳君“他等结合我国国情，应用 P L原理 B关于护理决策的、意义的自我调控的判断过程和反思推理首先评估学生，后模拟临床病例提出问题，学生讨论，有然让最过程。。 后小组代表发言，老师进行评价。通过试验研究，种教学法这 2影响护生评判性思维能力的因素得到了学生的认可，够培养学生的评判性思维能力。以质能 2 1教育和实践 .符丽燕等调查了 l 1 l 3名护士的评判性疑为基础的学习 ( n ur— b sd L ann,I L方法是在 Iq i y ae eri g B )思维得分，护士评判性思维总分及 7个特质的得分按照中 P L的基础上发展起来的学习方法，年来在临床教学中运将 B近专、职、专、科顺序增加，高大本结果显示教育和实践可以促进用此法培养护生评判性思维能力，收到了良好效果“ 也”。 3 3循证护理法循证护理是一种自我否定、断完善、求 .不寻安力彬等对 4 0名毕业实习前护理本科生的评实证。努力使研究证据跟上现代科学发展的科学护理观。它 0判性思维倾向进行了调查，果五年制学生评判性思维倾向的实践程序包括循证问题、证支持、证观察及循证应用 4结 循循 2 2学制 .分数为 2 1 7± 2 .6分， 9 .5 7 1 4年制学生为 2 5 8±2 . 6分，个阶段“”。陈华英 0 7.5 77 等将 1 2名护理大专生按实习时间 0两者总分比较 P 0 0,不同学制的护理本科生在评判性的先后顺序分为试验组和对照组，行循证护理教育培训的 d .1即进思维倾向方面具有差异， 5年制比 4年制护理

教育更有利于比较。循证护理教育方法为：给每位护生一个临床护理案例， 学生评判性思维能力的培养。学历层次高、绩优秀的护生首先确定循证问题及问题的转化，教给护生系统的文献检成再 护士的评判性思维能力。

更具有正性评判性思维倾向性，有可能培养成为理想的评索方法，绍与循证护理有关的中英文数据库、南和循证医更介指判性思维者0。 学多元搜索引擎。参照循证医学证据分级方法，绍文献评介 23教师对护生的评判性思维能力进行的调查表明，师 .教价方法及如何划分证据等级，研究的设计、理新方法、从护结在培养学生评判性思维方法的过程中起一定作用，师应注教果准确性等方面评价筛选出高质量证据。根据所获证据，结意因材施教，树立创新意识和评判性思维观念，养学生自主培合临床经验和病人的需求，认目前最适合病人的最佳护理确学习和解决问题的能力。 方法应用于病人，察护理效果，价护理措施的有效性。两观评 3评判性思维在临床护理教学中的实施方法组护生在实习前后填写评判性思维能力测量表 ( T I C D— 3 1参与式教学法参与式教学法是一种合作式或协作式教 C。结果显示循证护理教育起到了激发思维、养质疑和 . V)培学法，种方法以学习者为中心，分应用灵活多样、观形这充直探究精神的作用，其是在文献评价和筛选过程中，生经历尤护象的教学手段，励学习者积极参与教学过程，为其中的积鼓成了批判性质询的思维过程，养了其评判性思维。培 极成分。对参与式教学法对护理本科生评判性思维能力影响 3 4其他教学方法除参与式教学法、 B . P L教学法、证护理循的研究中，要应用参与式教学法中的讲小课、速反应、主快角法对提高评判性思维显示出的效果外，ad tm将病例分析 S n so色扮演 3种方法。,中角色扮演 (oepa )现代参与式教 其 rl l是 y法运用到糖尿病等慢性疾病的授课过程中，生学习并分析

学学法中一种独特的教学方法，于培养学生处理实际问题的用 所给病例病人的状况，论、作性地解决病人问题，高了讨合提 能力和沟通技巧。例如让学生充当“士”色，老师充当护角而 评判性思维的能力 n。以护理案例论坛为媒介、例学习法案“人”色，拟真实的场面。这时多选常见病的护理措施病角模为主体的综合培训措施提高护生评判性思维能力，效果也其及健康教育知识为专题，病人”意识地提出许多问题让““有护 得到了验证 u。

4评价护生评判性思维能力的测量工具 作者简介：刘印淑( 9 6)女， 1 6一，主管护师，专大

在评价评判性思维能力时应用较多的是 C测试量表、 T