非小细胞肺癌分子靶向治疗药物的研究进展

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国际内科学杂志 2 0 08年 7月第 3 5卷第 7期

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非小细胞肺癌分子靶向治疗药物的研究进展 薛聃综述;周燕斌 审校

摘要:分子靶向治疗是肺癌治疗的新方法。分子靶向治疗药物包括表皮生长因子受体抑制药、肿瘤新生血管生成抑制药和凋亡诱导药等。与传统细胞毒性化疗药物相比,分子靶向治疗能更特异地作用于

肿瘤而毒副反应显著减少。虽然目前多数分子靶向治疗药物对肺癌的疗效不佳,是厄罗替尼、但贝伐 单抗等对某些非小细胞肺癌 ( S L患者的良好疗效展示了这一研究领域的美好前景。本文对近年 N C C) 来 N C C分子靶向治疗药物的研究进展作一综述。 SL

关键词:肺肿瘤;分子靶向治疗;化学治疗中图分类号:R 3 .文献标识码:A文章编号:10—3 9 2 0 )70 1-4 742 042 6 (0 8 0 -4 90 M oe ul ar td he a e n n-m al- ell ng anc r XUE Da lc ar t ge e t r pisi no s lc l u c e n.ZHOU n— n De a t e to — Ya bi . p rm n fRe

s i tr T e F rtA l t d Ho p tl S n Y ts n Unv r i Gu n z o 1 0 0, h n pr o y, h is f i e s i, u a—e ie st a i a a y, a g h u 5 0 8 C i a Abs r t Mo e lr tr e e terpis r n w pp o c e i un c n e te t e t tac: lcua a g td h a e ae e a r a h s n l g a c r r am n.Th l c lr t re e e mo e ua ag td

d u si ld pd r a go t c r e e t ( G R)ih i r, n i e e i ihbt s n p poi po o— r g n u ee iem l rw hf t cpo E F c aor r n i t s a g g n s ii r a da o t s rm t bo o sn o s es r.Co mpa e t ls ia yooxc ch moheap mo e ua ag td hea i s a e c rc eie t mo e r d wih ca sc lc tt i e t r y, l c lr tr e e t r p e r haa t

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( n JItr Me 2 0 3:1 -2 ) I t ne d 0 8,5 4 94 2 n

肺癌发病率逐年上升,已成为人类癌症死亡的首要原因。发达国家肺癌的 5年生存率约 1%~ 0 1%,我国则更低。肺癌中约 8%是非小细胞肺 5在 0

n己 eh )、 R2( u eb 2) HE 3 ( r B/ rB1 HE Ne/ rB、 R eb 3)和

H R ( rB )这些受体均属于 I型酪氨酸激酶受 E 4 eb 4,体 ( ee t ms e kns, K基因家族。研究 R cpo t i iae T R) ry n表明表皮生长因子受体 ( G R)族与恶性肿瘤的 E F家 增殖密切相关。4%~ 9的 N C C表达 E F 3 8% SL G R,

癌 ( S L )晚期 N C C如果不治疗, NCC, SL中位生存期 约 4~ 5个月, 1年生存率低于 1%,期 N C C的 0晚 SL

标准一线化疗方案相当于最佳支持治疗能有效延长中位生存期,提高 1年

生存率。但目前化疗的疗效似乎到达了一个平台,客观有效率约 3%,其 0中位生存期 8~ 9个月,生存率 3%~ 0。因此, 1年 0 4% 寻找更为有效和安全的治疗手段成为当前肺癌研究的一个热点。肿瘤分子靶向治疗 ( oeua re M l lrt g t c a d t rp )指针对参与肿瘤发生、展过程的细胞信 h ay是 e发

且 E F的表达因肿瘤病理类型而异,癌最高 GR鳞 (阳性率约 8% )其次是腺鳞癌和腺癌 ( 0,阳性率 3%~ 0 )而小细胞肺癌 ( C C几乎不表达。 0 5%, SL ) 1 1单克隆抗体 .

H R单克隆抗体作用于肿瘤细胞 H R的细胞 E E膜外配体结合区,阻止 E F G R与其配体结合,阻断受体活化及其介导的信号通路。 1 1 1西妥昔单抗 ( e xm b: . . C t i a )西妥昔单抗是人/ u 鼠嵌合的 E F G R单克隆抗体,0 4年获美国食品与 20

号转导和其它生物学途径的治疗手段。目前, N C C的靶向治疗药物主要包括人表皮生长因子 SL

受体 ( m ne iem l rwhfc rrcpo . R) Hu a pd r a go t a t ee t HE o r

药品管理局 ( D批准用于结直肠癌的二线治疗。 F A) Han…在一项Ⅱ期临床试验中运用西妥昔单抗 na等单药治疗复发 N C C,评价病例 5 SL可 8例,效率有 4 5,病控制率 3%。目前有多项正在进行的 .%疾 5临床试验研究西妥昔单抗在表达 E F的 N C C GR S L

家族抑制剂、肿瘤新生血管药物、号转导抑制抗信 剂、凋亡诱导剂等。 1 HE家族抑制剂 R H R家族由 4个成员组成, E分别为 H R1 E . E ( G 收稿日期:0 80 .1修回日期:0 8 31 2 0 -11: 2 0 - .6 0作者单位:山大学附属第一医院呼吸内科,东中广广州 508 10 0

非小细胞肺癌分子靶向治疗药物的研究进展

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