公立医院理事会战略绩效监管责任研究

专题研究Zhuantiyanjiu

《中巨医院管理)第30卷嘉8期(总荛349期)2010年8月

公立医院理事会战略绩效监管责任研究

汪孔亮①胡

翔②项

莉。王淼淼∞张

萌①张

亮①

耍公立医院理事会是统一行使所有者权力的组织。同时也是相关者表达利益诉求的场所,承担着监管公立医院

战略绩效的责任。理事会及理事的工作方式与承担战略绩效监管责任之间存在一定的矛盾,这就要求设置隶属于理事会的办事机构和对理事会成员实施有效的激励约束。

关键词公立医院理事会战略绩效监管责任

中图分类号R197.3

文献标志码A

文章■号1001—5329(2010)08一0012-02

StrategicPerformanceRegulationResponsibilityofPublicHospitalBoard/WANGKong-liang.。’:

HUXiang.XIANGLi.efa^‘ChineseHospitaIManagement.2010.30t8J:12—13

Study

on

butalsothepublichospitalowner,

spokesmanofthestakeholder.Theboardundertakestheregulationresponsibititvofthestrategicperformanceinpublichospitals.ThereiSalittlecontradictionbetweentheregulationresponsibilityandtheworksWleofthememberandtheboard.1tiSnecessarytosetanagencyaffiliatedtotheboardandtoestablishtheincentiveandrestraintmechanismof

Thepublichospital

only

AbstractboardiSnot

theuniqueagentof

the

themember.

Keywordspublichospital,board,strategicperformance,regulation,responsibility

First—author’SaddressSchoolofMedicalandHealthManagement,TongjiMedicalCollege,HuazhongUni—versityofScienceandTechnology,Wuhan,Hubei,430030,China五

2010年2月23El由卫生部、中央编办、发改委等五部委发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》提出要“探

高公正性.还应该吸纳利益超脱、公信力强的社会公益人士11]。如有社会慈善捐赠,捐赠者也可委派代表。

理事会主席应由政府任命。全国人民是医院的实际所有者.政府是人民的代理者.也是能够追溯到的医院终极责任

人。政府作为社会管理者.对公共服务组织同样要承担终极

索建立以理事会等为核心的多种形式的公立医院法人治理结构”.在“明确政府办医主体.科学界定所有者和管理者责

权”的政策要求下.探讨公立医院理事会的权力和责任具有重要现实意义。

1理事会应承担公立医院内部监f责任1.1公立医院理事会治理机制探讨

公立医院理事会是所有者及相关利益者的代表机构。公

责任。因此.政府应有任命理事会主席的权力。一旦理事会

出现重大问题.政府有权力和义务通过撤换主席、改组理事

会等形式.协助理事会度过难关。保障公益性医疗服务的提供不因此而出现较大波动。

理事会应采取民主决策机制,形成统一的意见表达。理事会只有形成意思自由表达、充分发扬民主的机制。才能成为相关者真实的利益表达场所。理事之间彼此平等。在决策之前有权自由发表意见.达成的决策内容要尽量体现共同利益。为克服医院多委托人、多重委托任务引发的委托目标不一致困境.理事会要形成对医院具有强烈约束作用的统一的决策意见。除理事会之外.不应再有其他的基于所有者权力的医院直接管理者。显然.理事会行使的这种内部监管权并不排斥政府部门对医院的外部监管权。因为这两种监管权存在本质区别。理论上.所有权的监管是力度最大、责任心最

强、最为主动的力量.利益相关者参与的监管,更能够从切身感受和群体需要出发.其敏感性和关切程度较高。外部监

立医院理事会(以下简称理事会)可以理解为是政府委托办医的机构,代理公立医院所有权。行使医院决策和监督权。保障国有资产安全完整和有效运转。公立医院(以下简称医

院)是为全国人民提供公益性医疗卫生服务的机构,是不以

营利为目的的社会公共服务组织.与一般国有企业存在较大差异。因此。理事会不仅代表所有者权益。还应该是集中表达各利益相关者呼声的场所。

理事会作为利益表达机构应体现在成员组成上。由于当前医院所有权分散在政府各个部门,如发改委、财政、组织

人事、卫生等相关部门应派出代表,或将其掌控的部分所有权委托给某个政府机关.由其派出代表:为充分表达相关者

的利益诉求.确保公益性和公共服务社会职能的真正落实.

要有社会大众代表.如社区群众、患者及家属,医院医务人员代表、社区卫生机构代表、社会医疗保障管理方代表等;医院专业化程度高、管理系统复杂以及非营利性质都要求应有专业技术人士,如医学专家、医院管理专家、财政审计专业人士参与决策与监督.以提高科学性和专业性水准:为提

①华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院②中南大学生物医学工程研究院

湖北

武汉430030

管权来源于社会管理责任.监管理方式以创建并执行规制.

违规后进行处罚为主要特点.强调必须以法律法规为依据,

严格遵循规定程序。主动性不强。

1.2理事会所承担医院战略绩效监管责任分析

理事会对医院的监管责任.主要来源于所有权。主要措

施是选聘院长、授予适宜的经营管理权.制定发展战略作为

院长管理医院的指南.监督院长执行理事会决议.根据医院

湖南长沙410008

通讯作者:张亮.E-mail:zhangliang@mails.tjmu.edu.cn

12

战略绩效实现情况兑现院长绩效奖惩,决定是否解聘院长等。

chino铀H∞p怕IM鲫a舻menI

V01.30

No.8(SUMNO.349)Aug.2010

万方数据

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