肩难产操作考试问卷

学员姓名: _______________________________________ 日期:______________________________

测试的技能 学员必须要通过全部的考试

最高分

学员 分数

I. 识别不可靠的胎心率和胎儿潜在的风险 通过 II. 学员必须要演示操作的技能: 吸引器或产钳的ABC口诀 (每项2分) 在操作的时候要对判断和技巧作出评估 6 A Ask for Help寻求帮助 (2); Address the patient告知病人(2); Anesthesia adequate麻醉充分 (2) 2 B Bladder empty 排空膀胱 2 C Cervix fully dilated宫颈是否完全扩张 4 D Determine the position of the head. (2)检查胎头的位置. Think Dystocia (2)考虑肩难产 2 E Check Equipment器械检查 F 产钳Forceps read y产钳准备好(2); Position for safety安全的位置- Posterior Fontanelle后囟平 产钳 8 面(2), Fenestrations窗(2), Sutures中缝(2) 吸引器 Apply cup near posterior Fontanelle后囟(2); Check for maternal tissues检查阴道组织(2) 吸引器 4 G 产钳- Gentle Traction轻柔牵引(2). Demonstrate Pajot’s maneuver操作手法(2). 产钳 4 吸引器 – Gentle Traction轻柔牵引(2). 吸引器2 H 产钳 - Handles in J curve J字形 产钳2 吸引器- Halt between contractions(2). Halt procedure if cup disengages 3 times宫缩间停止(2); 吸引器8 or no progress in 3 pulls滑脱3次停止(2). Halt procedure after 20 minutes; show concen after 10 minutes20分钟停止,10分钟关注(2). 2 I Evaluate for Incision考虑切开会阴 2 J Remove when Jaw visible下颌可及时松开 16 技巧得分 35/50 =通过 总分: 50 此部分分数必须要达到70%才能通过 III. 肩难产(以下顺序对于评分并不重要) 2 H Call for Help寻求帮助 2 E Evaluate for Episiotomy评估是否会阴切开 2 L Legs - McRobert’s Maneuver压大腿 2 P External Pressure腹部加压 6 E Enter 进入阴道– Rubins: pressure on posterior aspect of anterior shoulder前肩后面加压(2); Wood旋转法(2); 反向 Wood旋转法 (2); 2 R Remove posterior arm后臂娩出 2 R Roll to hands and knees四肢着地 (1); and deliver posterior shoulder娩出后肩 (1) 12 学员操作技巧 21/30 = 通过 总分: 30 此部分分数必须要达到70%才能通过 IV. 产后出血的急诊处理 描述第3产程积极处理的方法 Two large bore IV cannulas寻求帮助以及一般的复苏方法:建立2条大的静脉通路 Bimanual uterine massage (Demonstrate)双手子宫按摩(演示) Knowledge of causes. Can describe the 4 T’s - Tone (Atony) 张力 Tissue 组织 Trauma 损伤 Thrombin 凝血功能 Use of drugs, including dosage and routes of administration药物的使用,包括剂量和途径 o Oxytocin (Pitocin) 20-40 units per liter IV 催产素20-40 u入液 o Methylergonovine (Methergine) 0.2 mg IM 甲基麦角新碱 0.2mg 肌注 o Prostaglandin F2 15-methyl (Hemabate) IM or Intramyometrially (0.25 mg) 前列腺素15甲基 F2α (欣母沛)肌注或子宫肌层注册 总分: 20 此部分分数必须要达到70%才能通过 100

第1部分_______ 第2部分________ 第3部分________第4部分________ 通过 未通过

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 14/20=通过

总分 学员分数 教员签名:

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