口腔科医患沟通

发生的范

一、口腔疾病的特征

(一)发病率高,年龄跨度大

自从有人类以来,口腔疾病一直是人类常见病和多发病,无论任何年龄、性别、地域、种族,无论任何年代,无论是在发达国家或者是发展中国家,无论是富裕地区还是贫穷地区,均是发病率最高的疾病之一。人类从出生到年老死亡一直面临着口腔疾病困扰的可能,严重影响人类的健康水平和生存质量。据统计全球龋病的患病率在20%-90%之间,牙龈炎、牙周炎的患病率在30%-90%之间,儿童和老年人口腔疾病的患病率更高一些。随着人类的进步和社会的发展,人类食物营养成分更加丰富,加工更加精细,口腔疾病的患病率特别是龋病和牙周病不仅居高不下,还有不断升高的趋势。

(二)疾病谱广,但以牙病为主

口腔疾病最大的特点是以各种牙病为主,占各种口腔疾病的90%以上,为各种口腔疾病之首。在各种牙病之中,又以龋病和牙周病患病率最高。据统计,在我国儿童乳牙患龋率高达70%以上,成人恒牙患龋率为50%左右,牙周病包括牙龈炎的患病率更高一些,达60%以上,65岁以上老人全口无牙超过10%。早在上个世纪八十年代龋病已被WHO列为影响人类健康的三大疾病之一,我国卫生部也把牙病同肿瘤、心脑血管病、糖尿病同列为四大主要慢性非传染性疾病之列。

(三)病程缓慢,以局部症状为主

牙病一般进展缓慢,病程可长达几个月,几年,十几年,甚至几十年,可以反复发作,但没有自愈性和终身免疫性。以龋病和牙周病为例,病人主要有牙齿不适,牙齿疼痛,咬颌无力,牙龈出血,牙齿松动等局部自觉症状,许多病人甚至没有明显的自觉症状。在各种症状中,牙齿疼痛是最常见的主诉症状。由于病变的性质和病程不同,牙痛可能表现为程度不同的自发痛,咬颌痛,放射痛,冷热刺激痛等,疼痛时常常是难以忍受的剧痛。牙病在一般情况下没有严重的全身症状,也不直接危及生命,因而不易受到人们的重视。龋病首先破坏牙齿硬组织,进一步发展可以引起牙髓炎、根尖周炎、牙齿缺损或丧失,甚至发展成颌面间隙感染、颌骨骨髓炎等。

(四)诊断和治疗以局部操作为主,早期及时治疗疗效好

口腔医学虽然与基础医学和临床医学有着


以生物学和现代科学技术为基础的共同点,但也有其本学科的特殊性。口腔疾病,特别是各种牙病,临床上主要是以局部操作进行诊断和治疗的。医生主要通过问诊和视诊,口镜、镊子、探针、冷热诊试验、X线牙片和牙模分析,进行各类牙病诊断的。治疗时主要通过综合牙椅,医生应用牙科手机、钻头、拔髓针、扩大针、根

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