工商年审代理委托书

企业年检指定代表或者委托代理人的证明

指定代表或者

委托代理人姓名:

联系电话:固定电话 移动电话 委托事项:□ 提交年检报告书及其它年检材料。

□ 领取加盖年检戳记后的营业执照副本。

委托权限:是否同意指定代表或者委托代理人修改年检报告书的填写错误:

□ 同意

□ 不同意

指定或者委托的有效期限 年 月 日至 年 月 日

工商年审代理委托书

(企业盖章)

月 日 中华人民共和国国家工商行政管理总局制

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