肝硬化结节62例核磁共振成像分析

回顾性分析62例肝硬化结节患者的核磁共振成像(MRI)资料。62例肝硬化再生结节MRI表现为T1WI等或稍高信号,T2WI等低信号;增强扫描动脉期无强化,门静脉期及延迟期在强化的肝实质对比下显示为低信号结节。37例合并肝细胞癌MRI表现为T1WI等、高或低信号,T2WI均呈稍高及高信号;11例在T1WI或T2WI上见假包膜,呈低信号;增强扫描34例病灶动脉期明显强化,3例动脉期无明显强化,但

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南通大学学报 (医学版 ) Ju n lo a tn Unv ri ( dc 1S in e )2 0:2 2) o ra fN no譬 iest Me ia ce c s 0 7 y 7(

[文章编号】0 0 2 5 (0 7 0 - 14 0 10— 0 7 2 0 )2 0 3— 3 .

肝硬化结节 6 2例核磁共振成像分析 顾红梅 (通大学附属医院影像科,通 2 6 0 )南南 2 0 1

『摘

要】回顾性分析 6肝硬化结节患者的核磁共振成像 ( I资料。6肝硬化再生结节 MR表现为 T W I 2例 MR ) 2例 I 1

等或稍高信号,2等低信号;强扫描动脉期无强化,静脉期及延迟期在强化的肝实质对比下显示为低信号结节。 T WI增门 3合并肝细胞癌 MR表现为 T WI、 7例 I 1等高或低信号,2均呈稍高及高信号;1在 T WI T WI见假包膜, T WI 1例 1或 2上呈低信号;强扫描 3增 4例病灶动脉期明显强化,动脉期无明显强化,门静脉期及延迟期均呈不均匀低信号,7例见 3例但 2 假包膜强化。因此肝硬化再生结节在 M I能很好地与肝细胞癌鉴别。 R上

『键词1肝硬化;生结节;关再核磁共振成像『中图分类号】 R 7 . 55 2[献标识码】 B文

核磁共振成像 ( I作为一种新的成像技术正 MR ) 日益受到人们的重视,它不仅可显示病变的一般形

间距 2 m, O 8 mx 85m~ 8mx 42 m,矩阵 m F V 3 c 2 .c 3 c 3 .c

3 0 1 2 3 0 2 4 MR 2x9~2x2。 I动态增强扫描采用 M3/ D FP S GR序列,扫描参数:R 29 sT .m,层厚 T .m,E 08 s 42 m,层间距 21 .m .mm,O 8 rx 42 m ̄ 8 mx F V 3e 3 . a e 3e

态学改变,而且还可通过信号特征来判断病变的组织成分,能清晰地显示肝硬化结节,区别肝硬化结节 与肝癌结节,已成为 B超、 T或两者均无阳性发现 C

时的主要诊断技术。本文收集了我院 2 0 0 0年 1月~

3e, 8r矩阵 2 6 24 a 5 ̄ 2。对比剂为莫迪司,采用 M I R专用高压注射器推注,药剂量 1ml注射速率 2 l,用 5, m/ s 注

药后随即用 2 ml 0生理盐水等速注射冲管,并于注药后 1 s始行动态增强扫描,续 3 4次扫描, 5开连~分别获得动脉期和门静脉期图像。注射造影剂后 2 ~ 3 i脂肪抑制轴位和冠状位 T WI m n行 1扫描,获得延迟期图像。

20 05年 1收治的经临床证实的肝硬化 6患者 2月 2例 MR资料,分析肝硬化再生结节及肝硬化合并肝细 I 胞癌的 MR表现,价 MR对肝硬化的诊断价值。 I评 I l资料与方法 11一般资料 . 胞.。癌

肝硬化患者 6 2例中男 4 9例, 1女 3

例:龄 3~ 4岁,均 5。其中 3年 17平 4岁 7例合并肝细 1 MR检查 . 2 I所有病例均使用 G i a30 E Sg . n T超

2结

21肝硬化再生结节 MR表现 . I

6 2例肝硬化结节

均表现为大、结节混合存在,小小结节为直径≤3 mm 的细小粟粒状,大结节直径≥3 m,分结节突出于 m部

高场强磁共振成像仪和体部相控阵线圈进行肝脏 MR检查。所有病例均行横轴位 T WI I 1、脂肪抑制

肝脏表面, 1呈等或稍高于正常肝组织的信号强 T WI 度,2示肝内弥漫分布大小不等的低信号结节, T WI被 相对高信号的纤维间隔隔开。增强扫描再生结节动脉期无强化,门静脉期及延迟期在强化的肝实质对比下显示为低信号结节,无假包膜 (图1。见 )

T WI扫, 2平横轴位三维动态增强 T WI脂肪抑制 1及轴位及冠状位 T WI迟扫描。T WI用 FP R 1延 1采 SG 系列,R 1 5 10,E 21; 2采用 F F E— T 5~ 8msT . msT WI RS XL序列,R 6 0~ 0 9, E 8 .m; T 0 0 7 5 msT 51 s层厚 8 mm,层

图 1肝硬化再生结节 MR表现 I

A:脂肪抑制 T WI示肝内弥漫分布之大小不等低信号结节; T1, 2, B: WI结节呈高信号;动态增强动脉期, C:结节未见强化; E分 D、 别为静脉期及延迟期,节呈低信号,假包膜。结无

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