从肝论治阳痿

中华中医药杂志(原中国医药学报)2007年11月第22卷第11期CJTCMP,November2007,Vol.22,No.11#785#

#临证经验#

从肝论治阳痿

林强 胡玉莲 厉岩

(山东省日照市人民医院,日照276826)

摘要:阳痿是男子性功能障碍中较常见、较严重的一种症状类型,国内抽样调查资料显示,成年男性中10%以上的人有阳痿现象,且随年龄的增加而发病率增高。温补壮阳为历代治疗阳痿主流,笔者按照/阳痿从肝论治0的中医治疗思路,从疏肝解郁、疏肝通络、清泄肝火、调养肝肾方面出发,治疗肝气郁结、瘀血阻络、肝胆湿热、肝肾亏虚所致阳痿,疗效满意。

关键词:阳痿;中医药疗法;从肝论治

TreatingimpotencefromLiverLINQiang HUYu-lian LIYan

(ShandongRizhaoPeople.sHospital,Rizhao276826,China)

Abstract:Impotenceisoneofthemorecommonandserioussymptomtypeofmalesexualdisturbance.It

demonstratesbydomesticsamplinginvestigationthataboutmorethan10%ofmaleadulthaveimpotence,andtheincidenceofimpotencegoeshigherwiththegrowingofage.Warmingandinvigoratingkidney-yanghasbeenthemaintherapymethodfortreatingimpotence.Throughyearsofclinicpractices,thetreatmentforimpotencefromliverhasachievedsatisfiedeffects.

Keywords:Impotence;TreatmentofTCM;Treatingfromliver

谈到阳痿,很多人马上会想到阳虚、肾亏,其实这是一种误解。由于传统习惯的影响,男子一旦得了阳痿,就被认为肾亏,甚至错误地把阳痿和阳虚等

同起来。历代医家多从肾虚、劳伤辨治,或补肾气、或温命门、或壮阳滋补,皆注重治肾。有论及于肝者,也多从湿热下注着手。笔者在阳痿的治疗观察中,曾对300例阳痿患者进行统计分析,发现肾阳虚者仅占10%左右,几乎85%以上的阳痿患者存在着心理因素,这与秦国政[1]观察结果一致。由于经济的飞速发展,新的生活方式使人们生活节奏明显加快,工作责任重,压力太大,精神长期处于高度紧张状态;或者长期面临生活困境,经济出现危机等,这些因素长期存在,就会压抑人的性欲需求,出现阳痿。经过多年临床实践,笔者按照/阳痿从肝论治0的中医治疗思路,疗效满意。现简述如下。

治阳痿病位应重肝

肝失疏泄是阳痿的主要病机。导致肝失疏泄的原因有六淫侵袭,情志刺激以及宿食、瘀血、痰饮等,

其中情志不遂是导致肝郁的主因。这些致病因素作用于肝,引起肝的气机阻滞,失其调畅通达之性,导致/肝气弱0而达不到/肝气至0,产生阳痿。情志不

遂、郁怒伤肝,或/思想无穷,所愿不得0,则气机郁结、肝失条达、疏泄不及,血行紊乱,经络失畅,导致气血不荣阴茎,最终导致阳痿的发生。同时从发病学理论上看,肝郁既是阳痿的发病原因,又是阳痿病后病理变化的结果。临床常见阳痿患者的郁证表现,如精神颓废、自信心不足等。因此,可以把临床上阳痿患者的病因病机总结为/因郁致痿,因痿致郁0,二者相互影响,形成恶性循环,使病机越趋复杂,治疗越显困难。

抑郁伤肝,宗筋无能而致痿[2]。5黄帝内经6曰:/肝气衰,筋不能用0。5灵枢#经筋6曰:/足厥阴之筋,其病,,阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收。05素问#痿论6又曰:/思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。故5下经6曰,筋痿者,生于肝,

通讯作者:林强,山东省日照市泰安路126号日照市人民医院中医科,邮编:276826,电话:0633-3365106,E-mail:rzlinq@1631com

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