中国流动人口未婚女性性健康综述

研究综述

【综、二述要

中国流动人口未婚女性性健康综述

张雨寒孟玉翠甘亢赵银珠赵永鲜张成超程怡民

性健康…总是与生殖健康紧密联系在一起,1994年国际人口与发展大会对生殖健康的定义包括了性健康。然而,最近此概念已受到挑战,因为人们认识到性健康比生殖健康更广泛和包含内容更多。本文结合文献对我国流动人口未婚女性性健康研究现况作一综述,描述了我国流动人1:3未婚女性性健康知识、态度、行为(KAP)现状,以及由此产生的性传播疾病,非意愿妊娠、不安全流产和性暴力等性健康问题。为流动人口未婚女性性健康促进提供参考依据。

一、性健康的定义及组成

性健康是一种与性相关联的身体、情感、精神和社会的安康,它不仅仅意味摆脱疾病、功能障碍或虚弱。我国性科学家对性健康界定为:在身心和谐、人性丰满的基础上,通过密切人际交往和建立爱情的方式,达到性行为在肉体、感情、理智和社会生活诸方面的协调和圆满。性健康是指具有性欲的人在躯体、感情、知识、信念、行为社会交往上健康的总和,它表达为积极健全的人格,丰富和成熟的人际交往,坦诚与坚贞的爱情和夫妻关系¨。。它既受自身生理发育机能影响,也受思维、语言、情感、意识等心理因素的影响,还受社会文化背景、伦理道德、法律法规的制约和影响。因此不难理解性健康有多方面的内涵,包括:性生理健康、性心理健康、性行为健康、性道德健康、生殖健康等。包涵了性的生物、心理、社会三重属性。

二、未婚流动女性人口学基本特征

我国流动人口中15岁以上未婚人口占20.3%,其中跨地区流动人口中未婚比例较高,达到29.2%,15—24岁者占49.5%,15—19岁年龄段,女性超过男性旧o;文化程度以初中以上为主HJ。2004年6城市流动人口调查表明,初中以上文化程度占绝对优势,占流入本地人口的70.17%。据2004年全国6城市流动人121统计,月均收入在1000元以下的占90%以上,其中有接近45%的流动人口月收入在500元以下。与流入地劳动力收入相比,流动人口收入较低。流动女性大部分工作在私营企业,娱乐场所或商业部门。但在发廊、按摩

基金项目:中国欧盟合作项目(INCO—CT一2006—032522)收稿Fj期:2008一12—12修回日期:2009—05—18

作者:张雨寒北京协和医学院研究生院,国家人El计生委科学技术

研究所(北京,100081)

孟玉翠国家人口计生委科学技术研究所甘亢国家人口计生委科学技术研究所赵银珠国家人口计生委科学技术研究所赵永鲜国家人口计生委科学技术研究所张成超国家人口计生委科学技术研究所

通讯作者:程怡民国家人口计生委科学技术研究所(北京,100081) 506

万方数据

院和夜总会这3个工作地方工作的女性的收入明显较其他高卜。。流动人口的主要居住方式以集体宿舍(27.84%)、自租房(20.98%)和与家人租房(25.57%)为主,而自购房的仅占2.47%【4J。由于人I:1流动,导致她们享受计划生育服务机构提供的性健康常规服务的可及性差,与常住人口相比,她们缺乏医疗保险,为了节省医疗开支,难以主动寻求正规医疗服务。

三、未婚流动女性人口性健康的KAP现状

1.性健康知识未婚女性青少年流动人口生殖健康知识及需求调查显示,五类生殖健康知识中,性健康知识得分最低”J。性别、年龄、文化程度、离家年龄、经济收入水平是影响性健康知识水平的重要因素。宗占红¨。等报道未婚流动人口对性病艾滋病认知不清,对一些常见性病及妇科病病种难以分辨。对艾滋病的传播途径认知较盲目,58.6%的对象认为蚊虫叮咬能传染艾滋病,甚至认为与艾滋病患者一般性的间接接触也能传染。他们对避孕、妊娠、手淫等知识的了解非常有限。黄小娜¨。报道仍有16.21%不知道哪些方法可以避孕。有84.66%的人听说过性病,有65.65%的人听说过艾滋病,但仅11.61%的人了解艾滋病。由于缺乏适当的性教育,她们对性及生殖保健知识一般都是从朋友的谈论,报纸电视节目中了解,不尽正确。

2.性健康态度性是当今社会最敏感话题之一。由于传统思想的影响,导致流动女性未婚者大都认为“女孩子不懂性是纯洁的”。且由于性话题的隐私性使她们不愿意让别人(包括医生)知道自己的性生活情况,这也是她们寻找避孕工具、与伴侣谈论性和安全性行为的障碍。未婚流动人口常采用同居或非婚性行为方式解决性需求∞1。未婚流动人口赞成婚前性行为和未婚同居的比例分别为23.76%和34.77%,其中女性持赞成比例为13.14%。文化程度高的较文化低的对婚前性行为有更高的宽容度。随着打工时间延长,赞成比例呈上升趋势。但谈及避孕必要性时,仍有15.18%的人认为避孕没有必要‘73。65%的人表示不知道如何避孕,只有22%的人表示想了解这方面的知识。

3.性健康相关行为①首次性行为,2003年lO—12月对广东省内流动人口年轻女性生殖健康知识及需求进行的调查表明,承认有过婚前性行为者占23.4%(469/2006),其中最早开始性行为年龄是15岁【8J。楼超华∽o等调查也表明,女性发生首次性行为的年龄低于18岁的比例较高,发生首次性行为的最小年龄为15岁。在首次性行为时,2/3对象没有考

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