33-1手术部位标识制度

金沙县中医院手术患者识别标识制度 为了确保手术患者的医疗安全,防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错。特制定本制度。请相关科室与人员依照执行。

1、手术病人术前必须做好识别标识。术前(择期手术于术前1日)由手术医师用红色笔在手术部位进行体表标识,以手术切开线或“+”号作为识别标识并签名。

2、涉及有双侧、多重结构(手指、脚趾、病灶部位)、多平面部位(脊柱)的手术时,对手术侧或部位应做标记。

3、 对于不便在体表作手术部位识别标识的患者,则在手术患者左腕加一红色腕带,并于该腕带上注明患者姓名、性别、临床诊断和手术名称。

4、临床医生在医疗活动中要严格执行《术前讨论制度》及《手术过程管理规范》。

5、麻醉医师在进行术前访视时依据手术通知单和病历,确认手术患者及手术部位识别标识并签名。

6、手术室巡回护士在接病人时依据手术通知单和病历,与病房护士进行核对,确认手术患者及手术部位识别标识后分别在图表上签名。

7、完成四人核查后方可接患者进入手术室。再由手术医生、麻醉医师、手术室护士在麻醉开始前和手术开始前,严格按照手术安全核查制度进行三方核对,特别是涉及侧别和相邻的部位,再次确认手术患者及手术部位体表标识。经反复核对后,方可开始麻醉、手术。

8、术后患者离开手术室前再次核查实际手术方式是否与手术患者及部位相符。切实做到手术麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前“三确认”。

金沙县中医院医务科

2013-12-18

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