腔镜下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术临床疗效对比的Meta分析

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腔镜下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术临床疗效对比的Meta分析

王政强等

【摘要】目的:系统评价腔镜下甲状腺切除术与开放性手术的有效性和安全

性。方法:采用Cochrane系统评价方法,用计算机检索1999-2015年PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)和维普数据

库(VIP)中腔镜下甲状腺手术与传统开放性手术临床疗效对比的对照研究,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11个临床研究(总计1326例甲状腺

疾病患者),Meta分析结果显示,与开放性手术相比,腔镜下甲状腺切除术未能缩短

手术时间(WMD=9.99,95%CI:-3.98~23.95,P=0.16),未能减少手术引流量(WMD=6.10,

95%CI:-5.73~17.92,P=0.31),但能明显减少术中出血量(WMD=-22.96,95%CI:-28.88~ -17.04,P<0.000 01),缩短术后恢复时间(WMD=-0.62,95%CI:-0.98~-

0.26,P=0.0007),减少术后并发症的发生(OR=0.35,95%CI:0.24~0.53,P<0.000

01)。结论:腔镜下甲状腺手术临床疗效较传统开放性手术相比,具有术中出血少,术后恢复快及并发症发生率低等优势。因本研究纳入的病例均为非随机的对照试验,

且质量不高,具有一定的局限性,因此上述结论尚需谨慎对待,有必要开展更多高质量、大样本的随机对照试验研究对此问题进行深入研究。

【关键词】腔镜下甲状腺手术;开放性甲状腺手术;Meta分析

近年来,甲状腺疾病作为临床常见病,其发病情况呈明显上升趋势,大多数患者

需手术治疗。而传统的开放性甲状腺切除术对患者的创伤性较大,术后恢复较慢,且影响美容[1]。随着医疗技术的发展与进步,腔镜下甲状腺切除术被广泛应用于临床,与开放性手术相比,其术后恢复期短,对患者造成的痛苦小。本研究利用循证医学的原理和方法,严格按照Cochrane系统评价的方法,全面检索、筛选有关腔镜下甲状

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