骨穿记录
2014年07月01日 17:06 骨髓穿刺记录
患者全血细胞减少,为明确诊断,今日行骨髓穿刺术。由主治医师操作。患者取左侧卧
位,嘱患者身体止动。取右侧髂后上棘为穿刺点。以穿刺点为中心用络合碘由内向外消毒3
遍,范围为15cm。带无菌手套,铺无菌洞巾。用0.8%利多卡因5ml自穿刺点皮肤逐层浸润
麻醉至骨膜。将骨髓穿刺针固定器固定在针长为2.0cm。用左手的拇指和示指固定穿刺部位,
右手持针向骨面垂直刺入。当针尖接触骨质后将穿刺针围绕针体长轴左右旋转,缓缓钻刺骨
质,当感到阻力消失,且穿刺针已固定在骨内时,拔出针芯。接上干燥的5ml注射器,用
适当的力量抽吸时,病人感到锐痛,随抽出红色骨髓约0.2ml,滴于载玻片上,急速涂片数
张,做细胞形态学检查,抽吸完毕,将针芯重新插入。左手取消毒棉签置于针孔处,右手将
穿刺针连同针芯一起拔出。将纱布盖于针孔上,并按压3分钟后,络合碘再次消毒穿刺点,
无菌敷料包扎。术后原体位不变休息30分钟,并用手压迫包扎纱布,注意针孔处有无出血。
主治医师: