膝关节术后功能锻炼

膝关节手术后恢复

功能锻炼是保证关节功能,恢复肌肉力量,加快康复进程的必要手段。锻炼开始的时间及锻炼的强度等因病变部位(关节上或关节下)、手术损伤软组织的程度(轻或重)、修复固定方法(是否用骨水泥填充)等情况的不同而不同。功能锻炼要在医生护士的指导下进行,但不能只是被动服从,要了解锻炼的意义、达到的目的、锻炼的注意事项及锻炼的方法等,做到主动锻炼,才能收到好的锻炼结果

术后1天—3天行早期康复训练。该训练方式主要是为了提高患肢肌力,对于骨性关节炎患者来说非常重要。术前肌力恢复对术后康复和早期活动有益,有利于减少卧床并发症,特别是下肢深静脉血栓(DVT)发生率。

踝泵运动:术后当天即可在床上做此运动,手术后当天起即可在床上做此运动。患者用力把膝关节伸直、踝关节背屈,再努力收缩大腿和小腿肌肉至少6 s,之后完全放松。可用静脉止痛泵控制刀口疼痛。患者需用力把膝关节伸直,踝关节背屈,再努力收缩大腿和小腿肌肉,之后放松,这样可促进血液回流。练习应分组进行,每组5次—10次,每天3组—6组,每个动作尽量做到位,由慢至快。

压腿练习:术后第2天患者可坐起练习按压膝关节。将腿伸直放在床上,用软垫垫于足跟处,并将双手放在膝盖上方,轻轻下压,使腿尽量伸直,每次要维持5 min左右,到患者可以忍受疼痛的程度为止。术后第2天,患者可坐起做按压膝关节动作,尤其是术前伴有屈曲挛缩畸形的患者更应在术后做此练习。患者可将腿伸直放在床上,用软垫垫于足跟处,并将双手放在膝盖上方,做轻轻下压动作,使腿尽量伸直,坚持5分钟,直到不能忍受疼痛为止,这是锻炼腿伸直的最好方法。行人工膝关节置换术后,膝关节伸直比屈曲要困难,只有伸直了腿才能正常行走而不引起疼痛。持续被动活动器练习:手术后第3天拔除引流管,并摄X线片复查假体位置后方可开始练习。因膝关节周围肌肉少而肌腱多,加上长期膝关节病变使肌肉萎缩[1],此时锻炼的主要目的是促进膝关节活动,可以借助CPM机进行关节活动度的训练。膝关节的活动范围可以由0°~30°开始,每天2次,每次30~60 min,速度每分钟1~2次,以后每天增加10°,术后2周应达到95°以上[1]。直腿抬高练习:术后第3天开始练习。用力伸直膝关节,并使踝关节背屈,然后将整条腿抬高30°,维持几秒钟后将腿放下,完全放松。练习应分组进行,每组5~10次,每天3~5组。(5)弯腿练习:术后第3天起开始练习。开始时可在床侧进行,患者坐于床边自然放松,小腿凭借重力垂到床下,达到90°;然后将健肢放到患肢前方,向后压,即可增加屈膝角度,用力大小以能够忍受为度。(6)行主动膝关节屈伸活动。

预防水肿:将患肢用特制下肢垫抬高,以利于血液回流,患肢远端应高于心脏水平。膝关节屈曲5度—10度以防腓总神经麻痹,踝关节背屈90度,足跟悬空,防止受压。

术后3天—14天行恢复期锻炼。术后第3天,患者应在无痛情况下进行锻炼,学会直腿抬高方法。直腿抬高的高度不高于30厘米,每5个或10个为一组,每天做3组—5组。若患者恢复情况好,可借助持续被动活动器(CPM)进行髋膝关节屈曲被动锻炼。初次练习屈伸由0度—30度,以后每天增加10度,术后两周应达到120度,每日2次,每次30分钟。频率由慢到快,活动范围以患者无痛为准。CPM对肌力恢复、髋膝关节活动度恢复有良好

Word文档免费下载Word文档免费下载:膝关节术后功能锻炼 (共4页,当前第1页)

你可能喜欢

  • 膝关节置换术后康复
  • 人工膝关节置换
  • 关节镜术后康复
  • 术后功能锻炼
  • 髋关节置换术后康复
  • 骨科功能锻炼
  • 关节运动
  • 膝关节置换术后护理

膝关节术后功能锻炼相关文档

最新文档

返回顶部