简易呼吸器操作考试详细流程(适用于昆明市第一人民医院操作考核)

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简易呼吸器操作考试详细流程

(适用于昆明市第一人民医院操作考核)

听到抢救呼叫、患者呼吸困难→迅速携简易呼吸器到床旁→轻拍患者双肩并在两侧耳边呼叫“李明、李明、你怎么啦!”观察患者面色、口唇、甲床、心电监护氧饱和度→“患者09:15①分呼吸困难、意识模糊,面色苍白,口唇、甲床发紫,氧饱和度偏低,需使用简易呼吸器辅助呼吸”→“评估环境安全、空气流通,适宜操作”。

拉上床帘“请无关人员离开病房,请一个家属立即去通知医生,另一个家属过来协助我将床向床尾移、取下床头,麻烦你到外面等一下,我要进行抢救了。”→将患者头偏向一侧,取无菌纱布清理口鼻腔分泌物,“检查患者无活动义齿”将纱布弃于治疗车下层→解开患者衣扣及裤带,将枕头垫于患者肩下②。

迅速手消,连接简易呼吸器③,“连接氧气10L/min”→一手用“CE”手法④固定面罩,另一只手挤压球囊→挤压深度约1/3、潮气量500~1000mL、频率16~20次/分、吸呼比为1:1.5~2 →“挤压过程中观察储氧袋储氧正常、鸭嘴阀闭合正常、患者左上腹胃区无膨胀、胸廓起伏与挤压频率一致、面罩内有雾气产生、患者口唇由紫绀变为红润→面色、甲床红润、氧饱和度为95%,抢救有效,遵医嘱停止简易呼吸器辅助呼吸,改为面罩吸氧5L/min,记录抢救结束时间”→取下简易呼吸器放于治疗车下层、用无菌纱布清洁口鼻后给患者使用面罩吸氧5L/min。

将枕头放回患者头下,整理患者衣物及床单位,“请患者家属进来并将床移回原位,向患者解释:李明,刚才你出现了呼吸困难、意识模糊,但经过我们的抢救你已经没事了,请问你现在还有哪里不舒服的吗?现在我们给你使用氧气,你和家属都注意一下:在使用氧气的过程中不要自行调节氧气流量,不要用沾到油的手碰氧气装置,在病房内禁止用火,禁止将热源、电源放于氧气旁,病房内要防尘,以防发生危险。如果你出现任何的不适,请立即通知我们,好吗?”→手消“整理用物,将抢救物品带回治疗室,记录详细的抢救过程”

简易呼吸器的处理:

消毒:一般病人用75%的酒精擦洗后晾干备用、一般感染病人用500mg/l的含氯消毒液浸泡30min后用无菌注射用水冲洗晾干备用、特殊感染病人用2000mg/l的含氯消毒液浸泡2小时后用无菌注射用水冲洗晾干备用。

检查:手消,1、一手托住球囊,挤压球囊,球囊迅速回弹,球囊性能完好;2、堵住出气口,挤压球囊不易压憋,进气阀性能完好;3、连接压力安全阀,堵住出气口,挤压球囊,有气体从压力安全阀内溢出,压力安全阀性能完好;4、挤压球囊,观察鸭嘴阀闭合正常,鸭嘴阀性能完好;5、连接储氧袋及氧气,储氧袋能正常储氧,储氧袋及储氧阀性能完好;6、取下氧气,堵住氧气进入口,挤压储氧袋,氧气可以溢出,储氧安全阀性能完好;7、挤压面罩球囊,充盈度为1/2~2/3,无漏气。简易呼吸器“四个部件、六个阀门”消毒检查完毕,完好率100%,放于指定位置备用。

2016年4月整理(蓬)【注】

①记录抢救时间;

②先清理口鼻腔分泌物再开放气道,防止分泌物在开放气道时进入气道;

③简易呼吸器属于抢救物品,平时就要做到“五定一及时”,抢救时直接连接使用、无需再次检查;

④ CE手法:左手母指和食指成C形按住面罩,中指和无名指形成E托住病人下颌开放气道。

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