营养不良肥胖

营养不良与肥胖

——儿童健康的两大威胁

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在儿童早期,充足、合理的营养对于保证儿童的健康和生长发育是必不可少的。据最新的研究报道,儿童期存在的营养问题会影响其智能的发育,早期的营养不良将导致发育迟缓,营养不平衡还会导致儿童肥胖,而后者在很多国家正成为一个日益增加的公共卫生问题,营养不良与肥胖成为儿童健康的两大威胁。2006年,全球5岁以下儿童估计死亡人数为950万,这其中约有三分之一的死亡是直接或间接由儿童营养问题造成的。目前,我国学龄前儿童的营养健康状况令人担忧,据最近国务院妇女儿童工作委员会办公室和中国儿童中心发布的调查结果显示:0~6岁的儿童一方面营养不良患病率高达10.6%,另一方面存在营养过剩,肥胖儿达3.83%, 同时还存在着同一儿童营养缺乏与肥胖并存的现象。

营养不良是因食物营养未达到膳食供给量标准,机体的消化、吸收、利用功能障碍或因生理、生活、劳动、病理等原因对营养消耗过多所引起的一种慢性营养缺乏性疾病,多见于3岁以下的婴幼儿。儿童长期的营养不良,特别是5岁以下儿童的营养不良,不但影响体格发育,而且影响智力发育,还可造成全身各系统功能紊乱,免疫功能低下,易患多种疾病,也会对未来的劳动生产力造成极大的负面影响,有研究表明在儿童2岁前发生的生长迟缓将会对他的整个一生发生影响。全国5岁以下中、重度营养不良患病率为18.0%,其中生长迟缓率为9.9% 、低体重率为5.9%及消瘦率为2.2%。

在我国农村,尤其是边远山区,其发病率在小儿总患病率中仍占有一定比例。2008年深圳市罗湖区5岁以下儿童营养不良调查显示,中、重度营养不良患病率为3.77%,其中低体重率为1.68%,生长迟缓率为1.51% ,消瘦率为0.58%。目前在我国,小儿营养不良由于经济困难所致者极少,主要是因为家长喂养知识缺乏,而不能科学合理地喂养婴幼儿、不能合理地进行辅食添加所致。

肥胖症一般是由于摄取过多食物或某种营养素、机体对营养的需要减少或发生某种代谢失调等原因引起。婴幼儿期不合理的饮食结构,也会造成儿童肥胖。尽管遗传因素已被证实在肥胖发生、发展过程中起着一定的作用,但目前还未发现因为人类基因突变而导致单纯性肥胖的现象。大量的流行病学资料显示,家庭的饮食和运动习惯是影响儿童的主要生活方式,并与遗传因素共同作用引起肥胖,其中饮食行为对儿童肥胖的发生起了重要的作用。单纯性肥胖症是身体脂肪过度堆积的一种慢性营养性疾病,通常以过度营养、活动过少和行为偏差为主要表现,其中饮食行为偏差导致的过度进食是主要原因之一。儿童肥胖不但会损害机体的形态功能和心理健康,而且会成为成年期高血压、Ⅱ型糖尿病、高脂血症等慢性心脑血管疾病的主要危险因素,将极大地增加社会的疾病负担。根据WHO报告,目前全球儿童超重率接近10%,肥胖率为2%~ 3%:欧美发达国家儿童超重率高达20%~30%,肥胖率为5%~15%。近15年间,社会经济地位低的人群中儿童青少年总超重率和肥胖率从10.4%上升到29.3%,增长了2倍,而社会经济地位高的人群超重和肥胖率从13.0增长至21.7%。我国儿童肥胖率也正在逐年增长。有的地区在过去的15年间男童肥胖率增长了9.6倍,女童增长了4.9倍。我国儿童肥胖率呈现城市高于农村。我国从20世纪 8 0年代中后期开始,儿童肥胖的发生率迅速增长,已成为目前影响我国儿童健康的主要问题。

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