股骨髁间窝宽度CT测量的方法及意义

目的测量股骨髁间窝的宽度,为人工全膝关节置换术前假体的选择提供有效的方法。方法50例正常人,应用螺旋CT模拟全膝关节置换术中股骨切骨,对后髁切骨前后的髁间窝的宽度测量后进行比较。结果切骨前股骨髁间窝宽度为20.10±1.56mm,切骨后股骨髁间窝宽度为18.09±1.17mm。切骨前后股骨髁间窝的宽度有显著性差异(P〈0.05)。结论应用CT测量股骨髁间窝的宽度准确性较高,误

20 0 8年

1 0月

第 5第 5期卷 文章编号:wg 2 0—60 7 s k 0 80 -07

生物骨科材料与临床研究 ORH PE I IMEH NC MAEI S N NC LS UY T O ADC O C A I B S TR L A D CL IA TD A I

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股骨髁问窝宽度 C 测量的方法及意义 T 许维亚金涛向选平茹能杜远立

【摘要]目的

测量股骨髁间窝的宽度,人工伞膝关节置换术前假体的选择提供有效的方法。方法为

5例 0

正常人,应用螺旋 C T模拟伞膝关节置换术巾股骨切骨,后髁切骨前后的髁间窝的宽度测量后进行比较。结果对 切骨前股骨髁窝宽度为 2 .+ . m切骨后股骨髁间窝宽度为 1. ̄ . rm。切骨前后股骨髁问窝的宽 01 1 6 m, 0 5 8 9 11a 0 7 度有著件差异 (< . )结论应用 C pO5。 0 T测量股骨髁间窝的宽度准确性较高,差小,术前假体的选择方误使便、确。以股骨后髁切骨后髁间窝的宽度为截骨标准比较精确,以在术巾最大限度的保留正常骨质。准可 [关键词]关节,膝人工; T髁间窝, C;股骨 [中图分类号] 6 34 R 8 .2[文献标识码] B

T t da dpu p eo hemeho n r os fm e s rngt ewi t fitr o y a thi Chi s a u i h dh o n ec nd lrnoc n ne ebyCT.

X ia J a, a gXun i t 1 e a t e t fO to e i S rey T e r p o l' h s i l f ̄ h n, u We, i To n apn e a.D p r n r p dc ug r, h s ep e o t c a g y n Xi g m o h t s pao c n 2.4 o . h n 4 3o 0 Hub L Ch n e ia

【bt c O jcv T o i et e to rh o eids n n lco e r e pr i foa As t a r] bet e o rvd a e cv h d o e rt s ei d e t n f eh eao o t i p e n f i me f t p h s g a s e i b o t o tn t l k eat r p at . M eh ds Th dh o e c d a o c r a urd a d

c n rd p e p r t ey a d p so ne rh o lsy to ewi t fi ron ylrn th we eme s e n o pae r o e ai l n o t— nt v pea ieyi 0c s sb e nso sn r tv l 5 a e,yt m a fu igCT i uaeh po o d eo t oo yo hefm u . Reul Th v r g n he t sm lt y c n yl se tm ft e o r s t s ea e a e w it dhbeor heh o o dyeo t oo yof e u w a 0 1 ̄15 m m . ndiw a 809 .7 m f r h se o y Th f et yp c n l se tm f m r s2 . 0 .6 a t s1 . ̄1 1 m a e t eo totm . e

di e e c f r n ewa ttsial ini c n<O0 . Co l so U sngCTt ssaitc l sg f a t y i .5) ncu i n i ome s et a ur hewi t fit ro y a o c dho n ec nd lrn thha s

tevru s f ih r x cn s n s ro a doo ya dM R . a igtewit fnec n ya oc a e y h i e g e a tes dl serrt nr ilg n IT kn dho tro d l n th(f r— t oh e a e h a h i r t h p c n y e s oo f h mu ) s no too a d r c u aea di S ep u e pn r l ce oi t sl o o d l o t t myo t ef e e r a se t mys n a di a c r t,n ’ h l f lok e o ma s lr t umo t a t s t t n y i h pea inof oal n erplc m e t n teo r to t t e e a e n . k

【 ywod】 Kn epo te i Co ue mo rp;nec n ya oc;e r Ke r s e r s ss mp tro ga h Itro d lr thF mu h; t n

股骨髁间窝是股骨下端的重要解剖结构。在进行部分限制型 ( I I)工膝关节置换术时需要进行髁问窝如 B.I人成形术。目前我国人工膝关节大多系进口产品,体尺、假 j 偏大,

国人髁间窝的宽度相对偏小,中是否会因此而丢术失过多的骨量影响人工关节的稳定?针对该问题,我们应用螺旋 C T模拟术中切骨,对切骨前后的髁问窝进行了测量。 l资料和方法

族史。 x光片股骨髁问窝无明显骨赘形成,节间隙无狭关 窄,关节内游离体。无 采用美国GE公司 H g sed CTi螺旋 C S nsae o hp e,/型 T, u r p 2 0工作站;件为 Na g tr ak g软 v ao p c a e系统。法:扫描数方将

据转送至 GE sn sae2 u p r 0工作站, Na ia rp c ae软用 vg t ak g o 件处理,整显像阈值为 2 0~ 4 0。调 0 0 Hz 12测量的方法 .

11资料的采集 . 随机选择 20 0 2年 4月~ 2 0 0 3年 9月, 0例正常志愿 5 者行膝关节 C T检查。其中男性 3 0例,性 2女 0例,龄从年

被检查者膝关节伸直位,仰卧。 C在 T上将股骨髁远端 切线定为定位线,厚为 2层 mm。人工膝关节置换术中要求股骨髁远端截骨 (考 P C假体) 9参 F:mm;侧后髁截骨厚度外 8 mm,髁截骨线外旋 3。因此, C后。在 T上重建后取层厚为 9断层片, mm先测得髁间窝开口处的宽度 (宽度 1,后即 )然在 CT上设计平行定位线的后髁的截骨线,在外侧髁的截骨线的厚度为 8 mm,向外旋转 3,量此时的髁间窝宽并。测

2 1~ 5 7岁。平均年龄 4 .。共 5 05岁 0个膝关节。所有志愿者无外伤史,关节疼痛病史,风湿、风湿病史及家无无类 作者单位:昌市第一人民医院骨科,湖北宜昌宜 4 3 0 4 00

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