腹腔镜袖状胃切除围手术期

时间 节

点护理措施

时间

节点

护理措施

时间

节点

护理措施

时间

节点

护理措施

时间

节点

护理措施

时间

节点

护理措施

时间

节点

护理措施

入院后低盐低脂流质饮食全麻

清醒

斜坡卧位,床

头抬高30度

术后

1小时

床上肢体主动、被动活动(指导

全身关节活动,如指(趾)、手

、脚、腕部)

入院

指导患者深呼吸、有

效咳嗽、缩唇呼吸

20-30次/d

术前

24小

各班监测生命体征

术前1天无渣饮食

术后

半小

半卧位,床头

抬高45度

术后

2小时

床上自主活动(双上肢及双下肢

、加强翻身)

术后

1小时

翻身叩背一次,少说

话,保护气道,减少

探试

术后

1小时

每15分钟监测1次生

命体征及血氧饱和

术前12小时禁食

术后

1小时

半卧位,床头

抬高45度,适

量30度翻身

术后

2小时

床上高斜披卧位5分钟 床边坐5分

钟 站立5分钟(同时跺步子)、

室内走动5分钟。1-2次/时,10分

钟/次

术后

2小时

坐位、叩背(2-3

次)少说话,保护气

道,减少探试

术后

2小时

每30分钟监测1次生

命体征及血氧饱和

术前4小时禁饮

术后

2小时

自主卧位,过

渡至半坐位或

坐位,床上翻

术后

3-24小

根据耐受度,逐步增加室内活动

时间,1-2次/时/10-15分钟/次

术后

2-24

小时

坐起、叩背(至少6

次)少说话,保护气

道,减少探试

术后

3-24

小时

视病情每小时监测1

次生命体征及血氧

饱和度

术后

1-2小时禁食水

术后

3小时

自由体位

术后

第1天

走廊活动,根据耐受度,逐步增

加活动量。20次/d,10分钟/次

术后

第1天

坐起、叩背(至少8

次)少说话,保护气

道,减少探试

术后

1天-3

Qid监测体温、脉搏

、呼吸,Bid监测血

无痛

措施

通过治疗及

护理措施后

评估疼痛缓

解程度

术后2-24小

时饮水(3-5分钟一小瓶

盖,约5ml)总量不限

术后

第2天

走廊活动,根据耐受量,逐步增

加活动量。30次/d,15-20分钟/

术后

第2天

坐起、叩背(至少6

次)少说话,保护气

道,减少探试

应用

止痛

药物

疼痛剧烈时

遵医嘱另给

止痛药物应

术后1天-1周清流食20-30ml/餐/>5

分钟,少量多餐缓慢进

食,饮水量保证在

1500-2000ml,尿量>

1000ml

术后

第3天

走廊活动,根据耐受量,逐步增

加活动频次、时间、活动量

术后

第3天

坐起、叩背(至少6

次)少说话,保护气

道,减少探试

应用

止痛

药物

再次评估疼

痛评分(根

据情况实事

动态评估)

术后2周-4周流食20-30ml/餐/>3分钟,少量多餐缓慢进食,饮水1500-

2000ml/d,尿量> 1000ml,尿色不发黄

术后5周-3月半流食(软食)(少量

多餐缓慢进食,20-

30ml/餐,进食时间半

小时,咀嚼30下)

腹腔镜袖状胃切除围手术期护理流程

饮食护理体位管理气道管理

活动指导生命体征液体管理

术后补液2000-

2500ml,滴速40-50

滴/分,给止痛、止

吐、抑酸、补液等

药物应用。密切观

察有无恶心、呕

吐,腹痛、腹胀等

不适。根据患者病

情及症状体征,随

时调整输液顺序,

做到合理,科学、

安全用药

通过护士询

问患者以疼

痛的耐受程

度,疼痛对

活动、及睡

眠的影响,

判断疼痛评

分并实时评

术后

交接

疼痛管理

无痛

措施

心理安抚、

解释病情、

改变卧位、

转移注意力

。常规预防

性使用凯氛

止痛药物静

点一次

无痛

措施

根据药物半

衰期(4-6小

时),再次

使用凯氛止

痛药物静点

一次,并观

察用药效果

术后用

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