疑难病例讨论制度

上海市中西医结合医院

疑难病例讨论制度

一、凡遇疑难病例(入院14天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等)均应组织疑难病例讨论。

二、病历讨论由科主任或主任医师(副主任医师)主持,召集科室医护人员参加,必要时可邀请相关科室人员共同参与。

三、主管医师须事先做好准备,将有关材料整理完善,写出病历摘要,做好发言准备。参加人员应认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。

四、主管医师应作好书面记录,讨论结果记录于疑难病例讨论记录本和病程录中。记录内容包括:讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、参加人员发言和结论性意见等。

2012年2月修订

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