手术安全核查制度

手术安全核查制度细则

一、目的

严格防止手术患者、手术部位及手术方式发生错误,确保手术安全核查制度得到有效落实,保障患者手术安全。

二、适用范围

本《细则》适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行。

三、定义

手术安全核查是指由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方,在麻醉实施前、手术开始前和患者离手术室前,共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核查的工作。对输血的患者还应包括对血型、用血量的核查。

手术安全核查应有手术医师、麻醉医师和手术室护士三方核对记录、确认并签字。本《细则》所指的手术医师为术者本人,特殊情况下(如院外专家作为术者)可由第一助手代替。

四、手术安全核查内容及流程

(一)麻醉实施前:由手术医师主持并负责按《手术安全核查表》中麻醉实施前核查内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。麻醉开始前所有核查内容经手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同核查确认后,由手术医师在相应位置正规签全名。

(二)手术开始前:由麻醉医师主持并负责按《手术安全核查表》中手术开始前核查内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。手术物品准备情况由手术室器械护士在认真核查后向手术医师和麻醉医师报告。手术

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