膀胱冲洗的目的

膀胱冲洗的目的、方法及护理

目的:

⑴清洁膀胱

⑵严重血尿时防止膀胱内血块形成。

⑶长期留置导尿管者,通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。冲洗液常用等渗盐水、0.2‰呋喃西林、3%硼酸溶液等,必要时亦可在盐水中加庆大霉素。冲洗液温度为35~37℃。膀胱内出血时可选用冰盐水。 方法:可分为间断冲洗和持续冲洗。

⑴持续膀胱冲洗法多用于前列腺摘除及膀胱手术后。

护理要点:①严密观察,根据引流液量及颜色调节滴入速度。②冲洗时,引流液必须多于滴入量,如果出现引流液滴速减慢甚至停止时应及时处理。③每日更换引流装置。

⑵膀胱筒冲洗法:多用于膀胱内长期带管、长期留置导尿管、合并感染、术前准备或术后拔管前。冲洗时采用保留法,即滴入液体至有尿意后停止滴入,并保留15分钟,开放引流管使液体排出。如此反复,每次总量为500~1000ml,每日1~4次。

护理要点:①膀胱筒悬挂高度应距病人髂前上棘1米左右,Y形管固定在膀胱同一水平。②冲洗过程中应有专人守护。③注意无菌操作,膀胱筒要每日更换,各接头应以无菌纱布包裹,以防污染。

⑶小剂量膀胱冲洗法:适应于留置导尿管发生阻塞,尿液出现浑浊、沉淀以及需注入药物治疗时。每次用液量50~60ml。

护理要点:①液体注入膀胱后排入引流瓶中,如需抽吸时不得用力过猛,吸出之液体不可回注。②注意无菌操作,接头处用无菌纱布包裹。③注药时应先排尽尿液,注药后提起导尿管尾端,使药液全进入膀胱,然后缓慢拔出导管,嘱病人卧床休息,暂不排尿。

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