弱视儿童综合治疗的护理指导

弱视是儿童常见眼病之一。不仅危害着儿童的视力,更阻碍着患儿的立体视觉发育。由于弱视的治疗周期较长,且又以医院门诊和家庭综合治疗相结合为主。因此,门诊专科护士做好弱视儿童的综合治疗的护理指导,对提高治疗效果,改善视力具有重要的作用。我们在对105例弱视儿童综合治疗中进行较好的护理干预,效果满意,现将护理体会报告如下。

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西南军医

2O年 1 0 7 2月

第9卷第 6期

Junl f itySr o ot et h aD e,07 96 ora o Mla u eni Su w s Ci e .20; () ir g n h n 【]孙云霞, 3范玉珍 . R强化扫描患者的心理护理及临床应用[]医 M I J. 学影像学杂志,O6 1( ) 15—16 2O,6 1:0 0. (收稿日期"070 -2 20 -61) '

[]上海: M.上海科学技术 l版社, 9 .~l.}{ 1 8 1 9 9[]盂令平, 2万凯明,俞忠辉等 . R鉴别诊断肝硬化退变结节与小肝 MI癌[]中国医学影像技术, 0,16: 3 9 6 J. 2 5 2 () 9— 2 . 0 2

弱视儿童综合治疗的护理指导 刘鲁霞,高建华,欧艳昆,龙俊飞 (成都军区昆明总医院,云南昆明 60 3) 502

【关键词】弱视儿童;综合治疗;干预护理【中图分类号】 R774 4 .+ 7【文献标识码】 B 弱视是儿童常见眼病之一。不仅危害着儿童的视力,阻更碍着患儿的立体视觉发育。由于弱视的治疗周期较长,又以且医院门诊和家庭综合治疗相结合为主。因此,门诊专科护士做好弱视儿童的综合治疗的护理指导,提高治疗效果,善视对改

【文章编号】 1 2 132a)6 1 0 6 . 9(O70. 3 1 77 r 0 日坚持做眼保健操 1~2次,多行户外活动,呼吸新鲜空气,参

加体育活动,日保证充足的睡眠,每以利于身心健康,早发现尽 用眼异常,时到院检查,时治疗。及及

26饮食指导 .

儿童饮食宜富含维生素 A、维生素 C一胡萝、

力具有重要的作用。我们在对 15例弱视儿童综合治疗中进 0 行较好的护理干预,效果满意,现将护理体会报告如下。

卜素及高蛋白的食物及果蔬,嘱其少食甜食。

1临床资料 本组病例 8,中男性 4, 5例其 5例女性 4。年龄 3~l 0例 1 岁,均年龄 6岁。均行远、平近视力检查,眼屈光间质检查,外

27健康教育弱视治疗周期长,力变化缓慢。其治疗又 .视以门诊及家庭治疗为主,因此,儿家属对其疾病知识认识的患多少与患儿能否坚持治疗,力改善与否有很大关系,以门视所诊护士积极做好健康教育,向息儿家属讲解

其相关医学知耐心 识,解答患儿家属的问题,使其了解治疗方法,目的、意义,掌并握有关在家进行治疗训练的方法。以取得患儿家属的理解和 支持,在家能督促息儿坚持训练,防止半途而废非常重要。 2 8治疗性配镜指导 .戴正确的处方配镜是治疗弱视的方法

眼底检查,注视性质检,同视机检查三级视功能,复方托呲卡胺或阿托品散瞳检影。弱视检查诊断遵照 19 96年 4月全国儿童弱视防治组制定的标准。

2护理干预 21遮盖法护理指导 .其为一传统的弱视治疗方法。对双眼

之一。因此,应让患儿及其家属了解每日坚持戴眼镜对弱视治疗的重要性,并每半年到医院复检,以及时调整戴镜度数,以利 于追踪观察疗效。

矫正视力超过两行的病例,优势眼的全天遮盖,行遮盖前指导息儿家属用眼罩遮盖于健眼。并告之坚持治疗的目的和意义, 及其坚持遮盖的重要性,之能积极配合。嘱患儿家属每半年使至少带患儿来院复查 1,次以避免发生遮盖性弱视。 22压抑疗法指导 .对于双眼视力不平衡,光参差,屈且不能

29治疗注意事项指导 .

治疗时保持室内安静,清新流空气

通,温湿度适宜,以利于心情放松,注意力集中。治疗时以免造 成干扰,让患儿不吃东西及手中拿玩具等。为增加患儿对治疗

的兴趣,可针对患儿的个性特点,一种新图像空间频率刺激选疗法拷贝到 C D盘内,以利于患儿在家庭训练用,每次 1mn每 0 i,天 2。为增加其趣味性还可配音乐、通画片等。并注意采次卡用将训练与游戏相结合、动静相结合或奖惩相结合的多种方 法。

接受遮盖儿童,可采取压抑疗法治疗。即压抑健眼,以解除优 势眼对劣势眼的抑制,为不影响患儿日间的活动和学习,每晚睡前健眼滴托呲卡胺或阿托品扩瞳,以使睫状肌麻痹松弛,使健眼远、近视力均低于弱视眼至少两行,以后每周健眼 2次滴扩瞳剂,以维护远、近视力处于全抑制状态。告之其家属每月

3小

须带患儿来院复查双眼远、近视力,以确保压抑治疗的连续性 及坚持性。

弱视为一发育性疾病,童在视觉发育的敏感期,儿视觉神

经系统处于极端可塑阶段,缺乏正常的视觉发育环境,可若便指导患儿每日行穿针或穿珠子、图及

描造成视觉的发育障碍而导致弱视。因此,龄越小,愈率越年治好,大于 9的弱视儿童治愈率显著下降,弱视轻重程度与岁且治愈呈正相关,即弱视程度越重,治愈率越低。所以,对弱视做到早发现、早诊断、早治疗尤为重要。但由于弱视的综合治疗多为儿童,且儿童生性活泼好动,坚持治疗带来了一定的困给难,加之弱视的综合治疗又是长期的。对此,息儿能否持之以恒坚持治疗、戴镜、遮盖等是改善视力,高疗效的重要基础。提 门诊护士积极做好护理干预,耐心解释弱视相关知识及治疗的

23精细用目指导、

插图、用筷子夹珠子等精细增视用眼活动,以在训练眼、、手脑

协调能力基础上,方还可唤醒黄斑部“休眠”的视细胞及其视觉通道,以促进视觉中枢兴奋。 24视觉刺激训练指导专用弱视治疗仪, .常用波光 60m 4u 的红光闪烁刺激,用于弱视眼的每日治疗。其可根据高对比的不同空间频率棋盘格或条栅刺激弱视眼,从而引起视觉中枢兴奋性的不同,至弱视治愈。直 25用眼卫生指导指导其家属, .监督患儿养成良好的看书 学习习惯,及时纠正不良姿势。看电视、书或玩电脑等用眼看时间不宜过长,通常持续 3rn嘱其远眺或闭目休息 5m n每 0 i, a i, l4 3

目的意义,以取得患儿及其家属的支持、理解,切配合进行密 督促检查,取的疗效的保证。是 (收稿日期:070 -5 20 -90 )

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