大剂量 131Ⅰ治疗甲状腺癌患者体外辐射剂量率的测定

目的了解甲状腺癌(DTC)患者在服用大剂量^131Ⅰ后对周围环境的影响。方法使用便携式γ辐射仪对患者进行不同距离、不同时间的γ辐射剂量率测定。结果患者辐射剂量率的大小明显与服药的剂量、距离及时间关系密切,而铅屏的使用可使辐射剂量率至少衰减50%以上。结论服药剂量≤3.7GBq的患者,在其服药48h后可以解除隔离,而服药剂量≤7.4GBq的患者,在其服药72h后也应该解除隔离

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中国职业医学

20 0 7年 1 2月第 3 4卷第 6期

C i c pMe,D cm e, 0 7 o.4 N . hnOcu d ee br 2 0,V 13, o6

文章编号:00—6 8 2 0 )6— 5 7— 2 10 46(0 7 0 0 0 0

【经验交流】

大剂量 I治疗甲状腺癌患者体外辐射剂量率的测定 Ra i t n d s e e mi a o n p te t t h r i a c r t ae t ih d s I d a i o e d tr n t n i ai n s wih t y od c n e r t d wih h g o e o i e

董惠兰 D0NG i1 n Hu .a

摘要:目的了解甲状腺癌 ( T ) D C患者在服用大剂量”I对周围环境的影响。方法‘后 距离、同时间的辐射剂量率测定。结果不

使用便携式^辐射仪对患者进行不同,

患者辐射剂量率的大小明显与服药的剂量、离及时间关系密切,铅屏的使用可使距而

辐射剂量率至少衰减 5%以上。结论 0

服药剂量≤37G q的患者, . B在其服药 4 8h后可以解除隔离,而服药剂量≤74G q的患 . B

者,在其服药 7 2h后也应该解除隔离,在与患者接触时,只要保持 1m的距离即可。 关键词:甲状腺癌;”I。;辐射剂量率 中图分类号: 5 1 X 9文献标识码: B

目前临床上已广泛应用” I’去除甲状腺癌 ( T ) D C患者术后残留组织及治疗转移灶,在服用大剂量” I,但。后在很长时间内,内会有一定的放射性物质存在,体其射线会对周围环境造成辐射污染。本研究即通过对从 20 0 3年 6月至 2 0 0 5年 4月 收治的共 8 7例 D C患者,服用”I T在。后进行不同时间不同距离的辐射剂量率的测量。了解 D C患者在服用大剂量”I T 后对周围环境的影响。 1对象和方法

者,在 l、m及 2其 m 2 m加铅屏处的辐射剂量率差异已无统计学意义。而服用剂量在 7 4G q的患者, . B其在服用”I 2h后,。 7 其在 1m、 2m处的辐射剂量率差异也已无统计学意义。另外在测量中发现, 5例甲状腺残留极少的患者,有在其服用 74 . G q2 B 4h后所测的辐射剂量率已接近 25 i v h . S/。 x

患者

8, 3 7例男 5例, 5女 2例,年龄 9~ 5岁、 6平均 4 . 85岁,均为分化型 D C患者,手术切除术后,”I去除甲状腺 T行用 残留组织或治疗转移灶。患者按服用”I 的剂量分为 2组, 1第

三 ∽

组为”I . B共 5‘3 7G q, 6人; 2组为” I . B 第。 74G q共 3人。使 1 用西安二六二厂提供的便携式^辐射仪,,对患者进行不同距离和不同时间的^辐射剂量率测定。首先测周围本底,求本底,要均在 0 1I vh以下,后让患者取直立位,别在距患者 . S/ x然分 1m、及 2m加铅屏处,辐射剂量仪由上向下移动, 2m 用最后对

3替衄{

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2 4

4 8

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准腹部正中位,待计数稳定后读数。重复测量 3次,到辐射得 剂量率后求平均值。测量时间分别在服药后的 05、4、8和 . 2 4 7。其铅屏面积为 2 0m× .厚度为 1 2h . 2 0m。 0mm。

服药后时问 () h

图 1患者服用大剂量”I辐射剂量率测量结果 后 3讨论

结果采用配伍组设计的协方差分析,应用 S S软件进行数 A 据处理。 2结果

使用大剂量”I 去除和治疗 D C手术后的残留组织及转移 T

灶在临床上已广泛使用 J但由于患者服用放射性” I,, 后在一 定时间内就成为一个放射性的暴露源,周围的环境和人群造对

患者服用大剂量”I’后测量结果见图 1显示:图中( )服 1为用”I 活度大小明显与服药的剂量、距离及时间关系密切,铅而 屏的使用可是 3 7G q ( )为服用”I度 7 4 G q,图 1 . B,2活 . B由

成放射性污染。因此,规都需要住院,常在特殊病房里隔离一段时间,以使其他患者得到充分的距离防护和屏蔽防护]。对 于治疗的患者,如满足剂量<12 1MB 2 q或周围 1m处的辐射 剂量率<0 0 vh并进行个体化吸收剂量计算, . 7mS/,患者才可解除隔离 J。本研究即选择服用剂量在 3 7G q和 74 G q . B . B 的患者进行测试,这也是目前国内” I 去除和治疗 D C常采用 T

中可看到:患者辐射剂量率的大小明显与服药的剂量、离及距

时间关系密切,而铅屏的使用可使辐射剂

量率至少衰减 5%以 0 上。同时可看到,服用”I 8h,在 后服用剂量为 3 7G q的患 4 . B

基金项目:唐山市科技攻关{ 1划课题 (4 36 1 0 14 3 c)作者单位:唐山市工人医院核医学科,河北唐山 0 30 60 0作者简介:董惠兰( 97一)女,大学本科, 16,主治医师,主要从事核 素治疗工作,话:33 5 84 电 12 17 5 6

的剂量。从实验结果来看,服用剂量在 3 7G q的患者,药 . B服时间 4 8h在无屏蔽下距离患者体表 1m处的剂量率均在国家 规定的公众限制 2 5 ̄ vh以下, . S/而服用 74G q的患者, . B在服

药 7 2h后其辐射剂量率也低于 2 5 ̄ v h, . S/由于条件所限,我 们无法测出患者在服药后其排泄物中辐射剂量的多少。不能准

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