XX县人民医院医疗质量考核细则(2016年版)

参考二级综合医院评审标准(2012年版)制定,供大家参考,欢迎大家批评指正。

临床科医疗质量室考核细(2则01年版) 查6房室:科检查项目 讨论 记录本

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检方查法 医务科每季集中检查一 次度检查,难疑例病讨、论术 讨前、死亡论病例讨记论录本, 并踪相追病历。关

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运病历 行医疗 文 血病输历书 06 检查检验 请申单 30

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5每缺少一讨论例录扣记分,讨论内5容内涵质无扣量1分,缺少记录者或主管 医师(持主人签)名次扣一.50分,未注 明称一次职0.扣5分,他内其容缺每陷处0.扣 分。5小性意结见在病未记程中记录一录扣例分1科 室每月展1-2开科内质次活动,检查 每月控未展开质或无控动活记扣录分,3自运行查历病 每务医每科度季集中查一检 运病行历(位每管床师不低于医份5, 其1份少扣.20,无分室复科核人整个情况的记录改2扣 次,检分科室查质本,控并追中 涵盖血输病),有历科复室医核师整 。质内容无内控质涵量2分,扣控内容质未及整改一时 相踪病关历改 况情的记录份 历扣1病。 每缺少分次一师医交班记录扣接3分,接班内交容单一简 录记上本每按要天记录求,交班接录记 医科每季务集中检查度一 扣1分;次入新、危、手重术死、、病情变亡化病人 项目未写填齐全;内详细容重点、出; 突,检次查师交医班接本, 并班交一例1扣分缺;交少班接、医班师签或名代签一名 护医班交内相符容 护与交理本进行班照对。次 0.扣5分;一般项填目不全一次扣写.50分 。登规记范,迹清字,晰漏登无,记录记医 务科季每度中集检一 危查值漏急一例扣记1分登记,内不完整一容扣处.05分;后 及时处置病程记录,及中时记录并分 ,检查危次值登记急本并 ,医嘱在或病程录中未记现及体处置时一例扣分1 。 追踪相析病关历未 及制定年时或度季度业学习务计划扣分,2每季度检医 科每务度季中集查检 一业查学务习录记本,无录一记次2扣分,录记容不完 制内年定或季度业务度习学计,组划业织次, 查业检学习记务录本,务 习学每不月于1次少整或 缺一次扣陷1。随分机查抽-12医名疗人员解了务 业现询问1场2-医名。师学习 情,发况现人1不情者知1扣。 分《河省病南历写书本规范基施实细 则务科组织医月集中每查检一 (试行)》、《平县西民医人院运病行 ,每个次室5-6份科行病 运按照运病历 行 考评则,每细对存在月题问及扣分进全行 考历评细》、《西则平县民医院人床 历临自通报,日起7之日进行院 通,报每度季分累加扣。复核整改不得未。分路径病历 考细则》评 复核。 务医科血库、每季联合度检查一 ,全次共查25-院30份 照输血按病考历评细则对存,问在及扣题进分全行通院 西《县人民平医输血病历考评院细则 》运病历,行自通之日起7 报报每,度扣季分累加。复核整未改得不。分日 行进复核。每 度季中集检一查,随次机 对临床科检查室验检申单请的中历病摘 查抽像影、验、检理、心病 发检现查申请单缺陷一扣0处.1,分名签符不要求合 或要、查检位、临时部诊断签、名其及他 电、图血输检等检查验申请代 签一扣处01分。 内.进容行核 单查各05 份

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